12月17日，博罗召开2025年度居民医保参保缴费工作推进会，通报2024年居民医保征缴情况，部署2025年度居民医保征缴工作。县直相关部门、各镇（街）相关负责人参加会议。

会议听取了各镇（街）相关负责人关于2025年居民医保参保推进工作情况，针对存在问题进行深入分析和探讨，并提出切实可行的解决方案。会议强调，各镇（街）要统一思想认识，强化责任担当，全力推进居民医保参保扩面工作，积极正面回应参保群众关切的问题，确保医保新政策更好地惠及群众。

日前，广东省医保局印发《广东省医疗保障局关于贯彻落实基本医疗保险参保长效机制的通知》（以下简称《通知》），《通知》自2025年1月1日起实施，有效期5年。医保机制调整后，职工医保的家庭共济范围进一步扩大明确，提高了医保个人账户的使用效率，在一定程度上解决了年轻人余额多、使用需求小，老年人缴费少、使用需求大等“错配”问题。此外，提高了连续参保人员的大病保险额度，建立待遇等待期调整机制，提升群众的获得感。

12月4日，广东省医疗保障局发布《广东省医疗保障局关于贯彻落实基本医疗保险参保长效机制的通知》（粤医保规〔2024〕9号），完善广东省基本医疗保险的待遇政策。自2025年1月1日起实施三大政策：明确职工医保个人账户家庭共济范围、鼓励连续参保和建立待遇等待期调整机制，有效期为5年。

明确职工医保的家庭共济范围

除了参保人本人，职工医保个人账户可用于其近亲属（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）符合规定的费用。

鼓励连续参保

自2025年起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，提高大病保险最高支付限额3800元；对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年提高大病保险最高支付限额3800元。两项激励额度可累加。

但是，两项激励累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。居民发生大病报销并使用奖励额度后，前期积累的零报销激励额度清零；断保之后再次参保的，连续参保年数重新计算。

建立待遇等待期调整机制

自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月。其中，未连续参保的，每多断保1年，在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期，每多缴纳1年可减少1个月变动待遇等待期。连续断缴4年及以上的，修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和原则上不少于6个月。修复等待期的缴费标准按照当年参保地的个人缴费标准。