林某，女，48岁，每于寒冬季节五更黎明以前，小腹卒然拘急作痛，喜按，得热饮后则放屁，腹痛遂即缓解。近3个月来天天发作，神疲乏力，不耐劳作，舌质淡红、苔薄白，脉沉弦。 辨证属下焦受寒、厥阴之气失于疏泄之寒积腹痛症。治宜温肝散寒。 处方：小茴，当归，枸杞，台乌药，白芍，炙甘草，川椒，生姜，桂枝。水煎服，每日1剂。 复诊：服上药5剂后，症状消失。为巩固疗效，嘱继服5剂。经随访，寒冬季节未再复发。 【按语】五更黎明前为阴中之阴时分，寒积滞留于肠之间而致气机阻滞，寒为阴邪，其性收引，阴得阴助，故于其时小腹卒然拘急作痛。正如《素问·举痛论》：“寒气入经而稽迟，泣而不行······客于脉中则气不通，故卒然而痛。”得热饮后则阳气通，故放屁后腹痛遂即缓解。方中当归、枸杞温补肝肾；桂枝、小茴香、川椒、生姜温肾散寒；台乌药行气顺气；白芍、炙甘草缓急止痛。综上诸药，以温补肝肾治其本，行气逐寒治其标，本标兼顾、温阳散寒，故小腹痛愈。