新型冠状病毒感染自2023年1月8日起已被我国列为乙类传染病并按乙类传染病管理，简称“乙类乙管”，防控工作目标将围绕“保健康、防重症”展开。实施“乙类乙管”后，新型冠状病毒感染者较前增多，虽然主要表现为咽痛、咳嗽、发热等上呼吸道症状，感染者大多为轻型，但仍有部分病人感染后可出现高热、气促等病毒性肺炎表现，少数发展为重症和危重症，危及生命安全，需要及时救治。有一些患者在感染后3个月可能仍存在疲劳、活动受限等“长期新冠”症状[1]。此外，部分患者康复后继续熬夜、受凉或劳累等，致使自身抵抗力降低，则可能会导致发生再感染，因此大家在生活中须注意自我防护，避免熬夜、受凉或劳累，正确、有效防治新冠病毒感染。

慢性肾脏病患者较健康人免疫力低下，是重症和危重症新型冠状病毒感染的高危人群，尤其是长期透析的患者，因此慢性肾病患者更应加强自我防护，积极防治新冠病毒感染。

那么慢性肾脏病患者生活中应如何预防新型冠状病毒感染？1. 做好自我防护，如外出佩戴好口罩，尽量减少或避免到人群聚集的公共场所活动；2. 养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜、劳累、受凉等，适当进行身体锻炼，增强体质、增强免疫力；3. 注意个人清洁卫生，勤洗手、多通风、常消毒。

如果出现发热、咽痛、咳嗽等症状，应及时就诊，进行抗原检测或核酸检测，若确诊为新型冠状病毒感染，需及时在医师指导下进行规范、有效治疗，避免使用肾毒性药物。目前所用的抗新冠病毒药物如奈玛特韦/利托那韦、阿兹夫定等[2, 3]，对于肾功能不全病人需减量使用或慎用，因此慢性肾脏病患者应在肾内科医师指导下用药进行抗病毒及综合治疗，不可滥用药物，以免引起严重不良反应。若症状加重，比如出现气促、呼吸困难、高热不退等，需立即住院治疗。

对于已从新型冠状病毒感染中康复或抗原转阴的慢性肾脏病患者，也不可放松警惕，注意自我防护，避免再感染，同时抗原转阴或康复患者应结合自身症状好转情况进行活动、运动、工作等，不可急切进行高负荷运动。目前已有抗原转阴后进行剧烈活动而导致死亡的相关报道，其病因可能是新冠病毒感染导致的心肌炎，有研究表明新型冠状病毒感染同其他病毒感染一样可导致心肌损伤，引发心肌炎[4]，而剧烈运动正是诱发该病发病的导火索，因此在抗原已转阴、症状有所缓解后，要充分休息，在身体完全康复后再逐步、分阶段恢复活动、运动、锻炼等。最后，慢性肾脏病患者在防治新型冠状病毒感染的同时，也应积极、正确治疗自身肾脏疾病，定期复诊检查，在医师指导下制定合理的治疗方案。

参考文献

[1] O'Mahoney L L, Routen A, Gillies C, et al. The prevalence and long-term health effects of Long Covid among hospitalised and non-hospitalised populations: A systematic review and meta-analysis[J]. EClinicalMedicine, 2023,55:101762.

[2] Zhang J L, Li Y H, Wang L L, et al. Azvudine is a thymus-homing anti-SARS-CoV-2 drug effective in treating COVID-19 patients[J]. Signal Transduct Target Ther, 2021,6(1):414.

[3] Hammond J, Leister-Tebbe H, Gardner A, et al. Oral Nirmatrelvir for High-Risk, Nonhospitalized Adults with Covid-19[J]. N Engl J Med, 2022,386(15):1397-1408.

[4] Nchioua R, Diofano F, Noettger S, et al. Strong attenuation of SARS-CoV-2 Omicron BA.1 and increased replication of the BA.5 subvariant in human cardiomyocytes[J]. Signal Transduct Target Ther, 2022,7(1):395.