老张（化名）今年57岁，一直过着平静且惬意的退休生活，日子虽平淡却满是幸福。谁能料到，命运却毫无征兆地给了他沉重一击——他被确诊患上了心力衰竭。

心力衰竭让老张的身体状况急转直下，如今哪怕只是进行轻微的活动，他都会气喘如牛，就连平常轻轻松松就能完成的散步，现在也变得异常艰难，甚至连基本的生活自理能力都大不如前。医生迅速为他制定了一套常规的治疗方案，涵盖了药物治疗以及生活方式的调整建议。

然而，随着时间一天天过去，老张的病情却没有出现任何明显的好转迹象，这让他的内心充满了失落与无助，整个人都陷入了深深的沮丧之中。

就在老张几乎要放弃希望的时候，他偶然间了解到了辅酶 Q10 这种物质。据研究表明，辅酶 Q10 在心脏功能的维护和改善方面有着重要的作用。

抱着一丝希望，老张在医生的指导下，开始长期服用辅酶 Q10，作为辅助治疗心衰的一种手段。那么，在一年之后，老张的身体状况究竟有没有发生改变呢？

在生活中，心力衰竭如同一个隐匿的 “健康杀手”，悄然威胁着许多中老年人的生命健康。对于心衰患者而言，每一次呼吸、每一次活动都可能变得异常艰难，生活质量严重下降。而随着医学的不断发展，各种治疗手段和药物也在不断涌现，为患者带来了新的希望。

辅酶 Q10，这个在近年来逐渐被大众熟知的营养补充剂，也被发现对心衰有着一定的改善作用。那么，辅酶Q10 是如何发挥作用的呢？

首先，辅酶 Q10，又称为泛醌，是一种存在于人体细胞内的脂溶性醌类化合物。它在细胞呼吸和能量代谢过程中扮演着至关重要的角色。

在人体复杂的生理体系中，每一个细胞要维持正常的生理功能，都离不开能量的支持。而线粒体在细胞内扮演着至关重要的角色，堪称细胞产生能量的“核心引擎”。

辅酶Q10在其中发挥着关键作用，它在线粒体内膜的电子传递链里充当电子的运输者，深度参与氧化磷酸化这一关键的生理过程，助力细胞把摄入的营养物质转化为细胞可直接利用的能量——三磷酸腺苷（ATP）。特别是心脏这样对能量需求极高的器官，能否有充足的辅酶Q10供应，对其正常运转和功能发挥起着决定性的作用。

在正常情况下，人体自身可以合成辅酶 Q10。

但随着年龄的增长，人体合成辅酶 Q10 的能力逐渐下降。尤其是对于心衰患者来说，由于心脏功能受损，心肌细胞的能量代谢出现障碍，辅酶 Q10 的含量也会进一步降低。

这就形成了一个恶性循环，能量供应不足导致心脏功能进一步恶化，而心脏功能的恶化又会加重能量代谢障碍。因此，补充外源性的辅酶 Q10 对于心衰患者来说，具有重要的意义。

其次，辅酶 Q10 具有强大的抗氧化作用。

在心脏的正常代谢过程中，不可避免地会产生大量的活性氧（ROS）。这些活性氧如同 “自由基杀手”，如果不能及时被清除，就会对心肌细胞发起攻击，造成氧化损伤，破坏心肌细胞的结构和功能。

而辅酶 Q10 就像是一位英勇的 “卫士”。

作为一种强效的抗氧化剂，能够迅速中和这些活性氧，减少它们对心肌细胞的损害，从而保护心肌细胞的完整性和正常功能，让心脏能够维持良好的工作状态。

此外，辅酶 Q10 可以增强心肌细胞的收缩力。

通过改善线粒体的能量代谢，辅酶 Q10 能够为心肌细胞提供更充足的能量，使心肌细胞在收缩时更加有力。想象一下，心肌细胞就像是一个个小马达，辅酶 Q10 为这些小马达提供了更强劲的动力，让它们能够更高效地工作，从而提高心脏的泵血功能，确保身体各个器官都能得到充足的血液供应。

还有，辅酶 Q10 还具有调节血管张力、改善血管内皮功能的作用。

它能够降低外周血管阻力，减轻心脏的后负荷。心脏在工作时，需要克服一定的阻力将血液泵出，外周血管阻力越大，心脏的负担就越重。辅酶 Q10 通过改善血管状况，降低了这种阻力，让心脏能够更轻松地完成泵血任务，进一步改善了心脏的功能。

在心血管疾病的领域中，心力衰竭一直是严重威胁人类健康的一大顽疾，它如同一个隐匿在身体里的 “定时炸弹”，随时可能给患者的生命带来巨大的威胁。

对于心衰患者而言，每一次呼吸、每一次行动都可能伴随着痛苦和艰难。在众多的治疗手段和药物中，辅酶 Q10 逐渐进入了人们的视野，成为了改善心衰的新希望。

回到老张的案例，在坚持服用辅酶 Q10 一年之后，他的身体发生了一系列令人欣喜的变化。

第一，他的运动耐力明显提高。

以前，老张稍微走几步路就会感到呼吸困难、疲惫不堪。而现在，他已经能够轻松地进行日常的散步活动，甚至还能和家人一起去公园散步、打太极拳。这说明他的心脏功能得到了显著的改善，能够为身体提供足够的能量来支持日常的活动。

第二，气喘症状也得到了明显的缓解。

以前，他在夜间常常会因为呼吸困难而醒来，睡眠质量极差。而现在，他的睡眠质量得到了很大的提高，夜间不再频繁地被气喘症状所困扰。这是因为心脏功能的改善使得肺部的血液循环更加顺畅，减少了肺部淤血的发生，从而缓解了气喘症状。

第三，水肿症状也有所减轻。

心衰患者常常会出现下肢水肿的症状，这是由于心脏泵血功能下降，导致静脉回流受阻，液体在组织间隙中积聚所致。随着心脏功能的改善，老张的静脉回流情况得到了明显的改善，下肢水肿的症状也逐渐减轻。

第四，除了这些主观症状的改善之外，老张的一些客观检查指标也发生了积极的变化。

例如，在心脏超声检查中，医生发现老张的左心室射血分数（LVEF）有了明显的提高。左心室射血分数是评估心脏功能的一个重要指标，它反映了心脏每次收缩时能够将多少血液泵出到主动脉中。

正常情况下，LVEF 的数值应该在 50% 以上。而老张在患病初期，LVEF 的数值仅为 30% 左右，这表明他的心脏功能严重受损。经过一年的辅酶 Q10 治疗，老张的 LVEF 数值已经提高到了 45% 左右，这说明他的心脏泵血功能得到了显著的改善。

此外，老张的脑钠肽（BNP）水平也有所下降。

脑钠肽属于一种由心脏产生并分泌的激素。一旦心脏功能遭受损害，身体便会促使BNP的分泌量上升。正因如此，通过检测BNP水平的高低，就能在一定程度上反映出心脏功能的实际状况。

老张在患病初期，BNP 水平高达 1000pg/ml 以上。而经过治疗后，BNP 水平已经下降到了 500pg/ml 左右，这也进一步证明了他的心脏功能得到了改善。

值得注意的是，虽然老张通过长期服用辅酶 Q10，在改善心衰方面取得了显著的效果。但辅酶 Q10 并不能替代传统的药物治疗。

对于心衰患者来说，仍然需要按照医生的建议，按时服用常规的治疗药物。

如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β 受体阻滞剂等。辅酶 Q10 只是作为一种辅助治疗手段，可以与传统药物联合使用，以达到更好的治疗效果。

还有，辅酶 Q10 的使用也需要在医生的指导下进行。

因为不同的患者对辅酶 Q10 的耐受性和反应可能会有所不同，在使用过程中，如果出现任何不适症状，应及时告知医生。

参考文献：

1、王萍.用辅酶Q10保护心脏靠谱不靠谱[J].食品与健康,2024,36(01):6-7.

2、王玉涛,杨丽科,王华雨,等.辅酶Q10对动脉粥样硬化大鼠血脂水平及肠道菌群调控作用的研究[J/OL].中国动脉硬化杂志,1-10[2025-02-01].