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“怎么才能知道自己的肾脏情况好坏呢？”这个问题困扰着68岁的陈大叔，陈大叔这两年学会了在网上“冲浪”，尤其是健康这方面的资讯是陈大叔重点关注的。

民间一直有种说法：“肾好不好，看小便就知道！”陈大爷一直想知道这句话是不是真的，但是网上信息众多，陈大叔也不知道哪个正确了，这才在一次体检中向我咨询。

其实，想要弄明白这个问题，咱们不妨先多了解一下肾脏，作为机体重要的过滤器官，对进入身体内的物质有吸收和过滤的功能，通过对多余水分的排出、机体废物的清除，来调节身体的水、电解质平衡，保障机体内环境的稳定健康。

那么，肾脏是如何起作用的呢？这和两个“部分”有关，肾脏最重要的过滤“部门”便是肾小球和肾小管。其中，肾小球是毛细血管团，主要通过血液来完成工作，它连接起整个球小动脉，辅助需要过滤的血液从球小动脉到肾小球，经过内皮层、基底层和上皮层，肾小球会将血液的有毒物质过滤出来，排出体外。

肾小管主要是对肾小球过滤掉杂质的血液进行吸收，对其中的蛋白质、葡萄糖、氨基酸等营养物质储存吸收，同时，还会针对这些血液进行重过滤，排出一些废物，以保持血容量和渗透压平衡。

至于一喝水就多尿，是肾好还是不好，可以通过以下解释回答：

喝水之后，水分会直接进入身体，经由肾脏过滤，再过滤过程中，会对一部分营养价值进行保留，排出的物质会生成尿液进入膀胱，与膀胱连接的尿道会将这些液体排出体外，也就是小便。这属于正常的代谢反应，喝水、尤其是频繁或大量喝水后，小便量和次数都会增加，与肾功能的好坏关联不大。

如果是出现了，大量喝水后尿少，或是喝水少的情况下尿多，这些情况可能更能说明肾脏可能出问题了。大量喝水后尿少，可能是肾脏出现疾病，肾功能衰竭，导致肾脏过滤系统受损，对进入机体的水分代谢减慢，致使大量水分留在肾脏，无法排出，出现少尿的情况。

长期如此，肾脏的水、电解质便可能紊乱，大量水滞留也会引发机体水肿，出现四肢浮肿等症状。

喝水少尿多，很有可能是急性肾衰竭或尿崩症，肾功能受损导致过滤功能下降后，也会导致排泄异常，许多水分不受控的排出体外，导致尿液增多。

而尿崩症是一种尿激素分泌降低的疾病，当分泌降低后，为达到机体平衡，血浆渗透压便会升高，来刺激利尿系统增加排尿量，从而出喝水少尿多的情况，长此以往，机体会严重脱水，危害生命。建议出现水多尿少或水少尿多的情况尽早就医，检查出病因后，针对性治疗，切忌延误病情。

既然小便与喝水有关，那多喝水是否对预防慢性肾病有帮助呢？

2018年，加拿大和英国研究人员针对631例肾脏病患者饮水量进行划分，通过测试不同饮水量的肾小球过滤率，和尿液中的蛋白含量得出结论：多喝水对肾功能恢复并无直接联系。

多喝水或许有改善肾功能的作用，但由于实验方法和人数的局限性，并不能直接证明该猜想，还需要更深入的研究。

总而言之，尿液能反映肾脏健康，但也不能以偏概全，将小便与肾功能划等号，日常生活中小便量无太大异常，不必过于担忧；出现问题后要及时咨询医生，检查泌尿系统和肾脏！

参考文献：

1.JAMA：随机研究称，多喝水不能预防慢性肾病进展.2018-05-11

2.尿毒症患者还有尿吗？小便有什么异常？2020-05-27