之前一直在说，海绵体不振奋，到最后必然是一团瘀血。所以解决顽固性阳委的关键，就在它——正是因为有淤血的存在，局部供血不畅，充盈度才一直提不上去。

这时，想必有朋友问了，怎样判断自己是否有血瘀形成，又该如何解决呢？

像舌质暗淡、舌下青筋粗紫、局部刺痛、情绪抑郁、欲望减退等，这些大多是血瘀型阳委的表现，遇到这些情况，就要化瘀了。

那化瘀该怎么做呢？——关键在于疏肝与活血并重。

血液之所以能在血管中正常循行，全靠气的推动。而肝主气机疏泄，若肝郁了，血液便容易淤滞，形成瘀血。

同时呢，肝还主藏血，能调节血量。若再加上肝血不足，还会进一步影响血液循环。

特别是在现代，因工作压力及各种不良生活习惯的影响，我们的瘀血重问题，往往与肝密切相关。

此案是一位今年36岁的张先生，自诉阴器举而不坚1年，临房即痿软，因此病平素郁郁寡欢，睡眠质量差，伴四肢逆冷、腰酸、便溏，偶有头痛，神疲乏力。

我观之形体稍胖，面色黧黑，舌偏淡紫有瘀点，舌下脉络粗，苔薄腻，脉弦细。

综合辨证为肝郁、脾虚、瘀阻之证。我确立治法为疏肝、健脾、化瘀通络。

自拟活血方如下：白芍、黄芪、白术、当归、枳实、川芎、五味子、桃仁、红花、仙鹤草、柴胡、甘草。

张先生平素郁郁寡欢，抑郁气结，日久伤肝，肝主筋，阴器为宗筋之汇，肝失条达，宗筋失养。因此，我首先是用活血方中四逆散为其疏肝解郁，肝气畅达，则阳气外通、气畅血行。

其次他还神疲乏力、便溏、脉弦细，为脾气虚之象，配伍黄芪，益气活血，拟“气为血之帅”之意，同时与白术健脾益气，补脾之虚;

最后是其气滞血瘀，瘀阻血脉而出现诸多瘀象，如面色黑，舌偏淡紫有瘀点、头痛、四肢逆令。我用川芎、当归、桃仁、红花为其活血散结，气血同调，

仙鹤草取其收涩之意，防活血太过而致血溢脉外，且具补虚之功;腰酸以五味子补肝肾，以发挥肝藏魂、肾藏志之功。

张先生初服7剂后，面色明显改善，神疲乏力、头痛好转，阳举顺利，再服 7剂，巩固疗效可正常房事，腰酸、头晕症状已无，神疲乏力基本消除。