近日，成功开展了‬一例“心脏卵圆孔未闭封堵术”治疗。通过精准施策，微创介入巧堵心脏“小洞”，彻底解决患者反复头痛、头晕症状。此项目‬这让类似患者在家门口就能及时解除“心病”。

“这名49岁的女性患者在家中经常出现无病因性的反复头痛、头晕，还曾多次前往上级医院进行颅脑磁共振及颅脑CT检查，均为发现确切病因。”根据症状描述和经验判断，为其进行了超声下行右心声学造影，造影显示为心脏“卵圆孔未闭（PFO）”。患者在咳嗽、屏气右房压增高的情况下有右向左分流，存在反常栓塞的风险。原来该患者头晕头疼的罪魁祸首就是这个“小心眼”——卵圆孔未闭（PFO）。所以此病发病‬脑、病根‬却在心。

在确定病情后，心内科随即与神经内外科、超声科、介入科开展MDT联合会诊，商讨制定最为科学的“卵圆孔未闭封堵术”从而去除脑中风等危险因素。经过术前精心准备，在介入科团队X线下及超声科心脏超探查指导下，运用微创技术完美地封堵了心脏未闭的卵圆孔，成功解决患者头晕、头痛症状，并去除了脑中风的危险，经过术后精心护理，于3日后康复出院。

微创电生理技术

卵圆孔未闭封堵手术在局麻清醒状态下进行，通过股静脉穿刺，将封堵器送至心房，夹闭未闭合的卵圆孔，手术成功率和安全系数高，创伤小、恢复快、不留疤痕，不仅可以对卵圆孔未闭进行及时有效的干预，避免或减少缺血性脑卒中、偏头痛等的发生，更体现了我院医院多学科紧密配合、团结协作救治病人的能力，使心内科微创介入平台进一步完善，为造福患者，拓宽微创治疗领域提供了助力。

朮中封堵及超声探查

什么是卵圆孔未闭（PFO）？为什么又会造成反常栓塞呢？

卵圆孔是胎儿期左右心房隔膜上的小孔，是胎儿发育必须的一个生命通道，为胎儿提供所需要的氧气和营养物质。卵圆孔一般在生后第1年内闭合，若3岁以上未完全闭合，会留下很小的裂隙，称为卵圆孔未闭（PFO），是成年人常见的房间隔孔洞。

当有咳嗽、大笑、打喷嚏、深呼吸、用力排便、游泳等腹压增高时，右心房压力增高，未闭的卵圆孔裂隙会被自右向左打开，致使右心房血液流入左心房。

若此时右心系统有微小血栓，则微小血栓可随右心血液经未闭的卵圆孔进入左心系统，进而产生病理改变，临床上称为“反常栓塞”。如果这些微栓进入脑部，就可能引起一些不良后果，除引起头痛头晕、缺血性卒中外，还可以导致心肌梗死、胃肠道缺血、肾梗死及外周动脉栓塞等。

近年来，随着检测手段的不断更新，越来越多的研究发现，卵圆孔未闭患者发生脑卒中、偏头痛、外周动脉栓塞、减压病等风险较正常人群呈数倍增高，而该患者就是一个典型案例。专家提醒，如果您发现存在以上病症的反复发作却查不出原因，则可能是卵圆孔未闭合并反常栓塞引起的，常规的检查如听诊、心电图、胸部X线片、普通心脏超声检查不易发现，建议尽早前往正规医院进行专业检查，从而及时对症治疗。