案例情况

本公司客户车女士，于2023年5月为本人购买了一份重大疾病保险，附加医疗保险。2024年1月，车女士因“2型糖尿病”、“维生素D缺乏”、“高甘油酯血症”、“双侧肾结石（多发）”等疾病住院治疗，并于2月申请理赔，但经过理赔调查发现，车女士在投保之前因双侧乳腺增生、门诊初步诊断为2型糖尿病就诊记录，车女士在投保时并未在健康告知中如实告知投保前就诊情况，最后只能遗憾退交保险费，自己承担医药费用。

案例分析

本案中，车女士购买保险时，故意隐瞒自身过去就诊情况，所以在保险公司受理赔案后，通过理赔调查提示，发现隐瞒，保险公司有权利以投保时未如实告知而理赔拒付并退还所交保险费，保险合同终止。

风险提示

根据《保险法》第二章第一节第十六条相关规定：“投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。”“投保人因重大过失不履行如实告知义务的，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。”隐瞒自己的过去，伤害的可能就是未来的自己，在享受保险权益的同时，也不要忘记尽到自己的保险义务。（通讯员：王慧荣）