内容资料来源：

1.朱嘉民,孙忠人,崔杨,等. 针刺结合六味地黄丸治疗肝肾阴虚型脑鸣临床观察[J]. 辽宁中医杂志,2023,50(1):174-177.

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3.戴小良,王行宽. 左归丸与六味地黄丸的评价[J]. 中成药,2002,24(1):64-65.

苏铭是杭州一家上市公司的项目经理，如今已经奔四了，按理说人到中年应该轻松上班。可苏铭却丝毫不敢懈怠，他的儿子正在海外留学，妻子又没上班，高额的教育费用常常压得他喘不过气来。但是为了孩子的发展，他只能忙碌于处理各项公务之中，还经常与客户喝酒应酬到深夜才能晃晃悠悠回家，带着一身酒气，回家后抱着马桶直吐，好几次吐到胃出血，在如此重压中，他的身体逐渐靠近崩溃的边缘。

2020年7月，公司接了一个新项目，领导向他承诺，只要完成这一单就给他升职加薪，苏铭干劲满满，都快把办公室当成另一个家了。项目快接近尾声的时候，苏铭发现自己腰酸背痛，头也时不时晕乎乎地，耳朵偶尔也会出现刺耳的声音，苏铭感觉这段时间的加班让他疲惫不堪、全身乏力。

一次坐在电脑前加班的苏铭感觉腰背疼痛，想站起来活动活动，哪曾料到他在起身时，不知道是不是扭到了，突然感觉腰部传来一阵剧烈疼痛，像断裂了一样，右侧肢体肌肉也随之伴随筋挛，痛得他直不起腰，在按摩后疼痛有所缓解。苏铭以为自己是扭到了腰，下班后一瘸一拐地前往药店购买膏药贴上。用完一盒后，虽然疼痛没有完全消失，但也好多了。

好景不长，苏铭晚上睡觉时感觉自己明明十分困倦，但却在床上辗转反侧难以入眠，好不容易睡着后，半夜总是被尿意憋醒，起夜的次数频繁，大概有3-4次，严重影响休息，导致白天的他疲倦乏力、精神萎靡。妻子看出丈夫对这份工作的力不从心，便劝说让他重新找一份工作，而自己也可以去上班，虽然钱紧张一点，但是身体最重要。

苏铭却摇了摇头，他希望自己一个人能撑起整个家，自己的妻儿可以做自己想做的事，这是作为丈夫应尽的责任。让苏铭真正重视自己的症状是在国庆节期间。因为新项目的圆满成功，苏铭作为一个小领导可以趁假期好好休息一番，脑海没有工作的占据，男人的需求便开始冒了出来，早上醒来时苏铭总能发现自己的内裤湿漉漉的，出现了遗精的情况。

可是晚上与妻子同房过程中，不是硬不起来就是没过几分钟就结束了，尽管妻子安慰他可能是工作劳累导致，但着有损男子面子的事还是让他心里难受，回想起这段时间身体出现的种种异样，自觉不对劲的他立即前往了医院。

说明来意后，医生给他开了抽血检查、尿液分析、心电图、CT等一系列检查，可结果却没有任何异常，医生只是让他不要太过焦虑，却未能解决苏铭的情况。走在医院里的苏铭情绪很低落，他不知道自己应该如何缓解身体的异常，难不成自己真的需要辞职，好好休养一番？

看着医院里有些人提着大包小包的中药，一个想法在苏铭的脑海中升起，西医没有办法，那中医应该有吧。于是他赶忙跑到医院挂号窗口挂了一个老中医的号，听完苏铭的症状，老中医心里便有了初步判断，又对其进行了中医四诊望闻问切，发现他的手足心发热，舌红、少苔、脉细数无力，中医诊断为肾阴亏虚。

肾藏精，是指人的先天之精藏于肾脏之中，因此肾脏也称为先天之本，主宰着人体的生长发育和生殖等。一般来说“肾虚”是指肾的阴阳不足和精气亏损，中医认为常见的肾虚一般分为肾阴虚和肾阳虚两大类。其共同症状表现为腰膝酸软、乏力困倦，而肾阴虚多伴有手足心热、夜间潮热盗汗、头晕耳鸣等；肾阳虚则多表现为怕冷畏寒，欲望低下等。

苏铭听完医生的话后恍然大悟，连忙询问应该如何治疗，老中医不慌不忙的说：“肾阴虚和长期的劳损有很大关系，可以通过中药和良好的生活习惯改善，我先给你开几瓶六味地黄丸滋阴补肾，养血安神，你先吃看看，再来复诊。”

六味地黄丸来源于宋代太医钱乙所著的《小儿药证直诀》，由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组成。在临床应用广泛，主要用于治疗肝肾阴虚的人群，以补肾阴为主，味治疗肾阴虚的代表当，适用于由头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精等症状的患者。

服用来六味地黄丸一个月后，苏铭每晚都能安稳入睡，身体也不再动不动就困倦乏力，夜尿频数、头晕耳鸣的症状也消失了，性功能也恢复了常态。苏铭每天精神抖擞、喜笑颜开，讲话谈工作都温温柔柔地，同事们都说他看起来年轻了好几岁。他对这小小药丸更加佩服和依赖，一直坚持服用。

2021年10月中旬，结束国庆假期的孙铭感觉胃口不太好，肚子也胀胀的，什么东西都不想吃，只是想喝点水。而且还没到冬天，他就变得格外怕冷。妻子还笑他是上了年纪的人。渐渐地苏铭还觉得右上腹是时时传来短暂的腹痛，很快就自行消失，而他的小便和脸色也越来越黄，苏铭还很纳闷，晒伤后的反应来得如此晚的么？

10月9日，吃完晚饭坐在沙发上看电视的孙铭突然感觉右上腹部传来一阵剧烈的刺痛，像被几十根针扎一样，刚刚吃下的食物也在胃里翻江倒海，想吐却怎么也吐不出来，他用手按者自己的腹部，希望能有所缓解，事与愿违腹痛非但没有减轻，还扩散至肩背部疼痛。痛得苏铭全身直冒冷汗。

妻子见状，立马拨打了急救电话120。经过一系列检查，发现苏铭的谷丙转氨酶为205U/L，谷草转氨酶302U/L，远远超过转氨酶正常值，诊断为急性肝损伤。苏铭看着检查报告单充满诧异，一年前做过检查的他身体没有任何问题，怎么这没过去多久自己就肝损伤了？难不成是六味地黄丸的原因？

苏铭找到老中医，说出了自己的疑惑。老中医也顿感困惑，按理说正常服用六味地黄丸是不会引起肝损伤，难不成是喝酒熬夜引起？得到苏铭的否定答案后，老中医又仔细盘问了他的用药情况以及生活方式，还果真让老中医找到蛛丝马迹。

老中医震惊说道：“六味地黄丸效果虽好，但是你怎么能一直服药了？它也有自己的注意事项和禁忌人群，对于这三类人群来说，服用六味地黄丸不仅没有任何效果，还相当于慢性自杀，所以一定要记住，这三类人千万不能碰六味地黄丸！”

第一：肾阳虚体质

肾阳虚和肾阴虚虽然都属于肾虚的范畴，但是却是两个不同的症候，它们所表现的临床症状也是不一样的。肾阴虚表现为头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗等，肾阳虚则表现为畏寒怕冷，困倦乏力，欲望底下等，而肾阴虚和肾阳虚并不是固定不变的，随着药物和生活方式的影响，是会发生改变的，最开始苏铭本身是肾阴虚的患者，但是症状改善后他却并没有选择停药而是一直服用，造成滋阴过度，体内的阴阳再次出现失衡。

人是一个阴阳平衡的整体，阴过盛就会导致阳衰，所以孙铭最后会出现畏寒怕冷的症状，而此时的苏铭服用六味地黄丸就相当于药不对症，不仅不会产生任何疗效，反而会因为药物在肝脏代谢，长期服用加重肝脏的代谢负担，从而味孙铭肝损伤埋下了隐患。

第二：脾胃虚弱的人

六味地黄丸中含有熟地黄、山茱萸、山药，是三种补药，药性滋润，难以消化，脾胃虚弱的人本身胃肠消化吸收功能不好，服用后会进一步加重胃肠负担，而且六味地黄中另外泽泻、牡丹皮、茯苓药物属于三种泻药，能够渗湿利水，所以脾胃虚弱的人服用六味地黄丸后可能会出现腹泻、腹胀、恶心、呕吐等消化不良的症状。

第三：感冒发烧的患者

中医认为感冒是因为正气不足，外感风、湿、寒、热邪所致。此时若服用六味地黄丸可能会导致邪气被滞留在体内不容易被驱赶出体外，造成疾病迁延不愈，加重病情，不利于病情的恢复。所以使用药物一定要对症治疗，不然不仅没有任何效果，反而会耽误疾病治疗，加重疾病病情。

（注：《20年,40岁杭州男子长期服用六味地黄丸，来补肾固精，1年后咋样了》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）