生殖器疱疹是一种由单纯疱疹病毒（HSV）引起的常见性传播疾病，表现为长期的、无法彻底治愈的病毒感染，并且具有反复发作的特点。

特别值得注意的是，在妊娠期间（怀孕期间），生殖器疱疹可能通过母婴传播，造成新生儿严重乃至致命的疱疹感染。近年来的研究显示，新生儿因HSV导致的死亡率正在逐渐增加，这使得对妊娠期间合并生殖器HSV感染的关注度大幅提高。

【1.传染给孩子的机会大吗？】

当妈妈们感染了单纯疱疹病毒（HSV），这种感染可能是第一次发生的，也可能是病毒复发了。有时候，妈妈们可能看不到任何明显的症状，但仍然能传播病毒。如果是妈妈第一次感染，而之前从没有过这种病毒的迹象，这就叫做原发感染。如果是之前感染过一种HSV，现在感染了另一种，或者是之前感染的病毒又活跃了，这种情况就有点复杂，但关键是病毒又回来了。特别是在妈妈们妊娠晚期首次感染HSV时，宝宝被传染的风险特别高，大约有60%到80%。

有一些情况下，即使妈妈没有病毒感染的症状，也可能在分娩时传给宝宝。病毒传给宝宝的方式主要有两种：一种是宝宝在子宫里就被感染了，这种情况比较少，大概只占5%；另一种是宝宝在出生过程中通过产道被感染，这是最常见的情况，大约占85%到90%。

那么，什么情况下宝宝被感染的风险会增加呢？如果妈妈产道里有病毒，或者是妈妈感染了病毒的类型（HSV-1或HSV-2），再或者是妈妈是否有抗体（身体对抗病毒的一种防御），以及分娩的方式，比如顺产还是剖宫产，都会影响到宝宝被感染的风险。

特别是，如果妈妈在生产时产道有活动的病毒感染，或者复发性感染的妈妈有前兆症状，医生可能会建议剖宫产，以减少宝宝被感染的风险。

【总结】有下面几种情况的传染几率很大：

1.快要生产首次疱疹发作

2.快要生产的时候正好发作

除了上述两种情况外，传染几率并不大。

【2.怀孕的时候出现疱疹该怎么办？】

在妊娠期间，保护未出生的宝宝和新生儿免受生殖器疱疹病毒（HSV）感染非常重要。这就意味着，对于那些还没有感染的孕妇来说，避免在妊娠晚期和有生殖器疱疹或可能有口唇疱疹的伴侣发生性接触是很重要的。孕妇应该检查是否有生殖器疱疹的历史或者相关症状，并进行血液测试以确定是否存在HSV感染的风险，以便得到适当的指导和建议。

如果在分娩时发现有生殖器疱疹活动，可能需要通过剖宫产来减少宝宝被感染的风险，虽然这不能完全保证宝宝不被感染。

对于妊娠期间合并HSV感染的治疗，通常会使用一些抗病毒药物。这些药物能够有效降低在分娩时病毒的活动性。

【3.有办法提前预防吗？】

（1）HSV 的药物抑制治疗

对于已经感染HSV的孕妇，从妊娠晚期开始使用一些口服抗病毒药物，可以帮助减少生产时病毒的传播。这种方法不仅可以减少需要通过剖宫产来预防病毒传播的情况，而且也是对孕妇和宝宝都安全的。注意，孕期药物的选择必须咨询专业的医生！

（2）剖宫产

剖宫产可以有效降低 HSV 传染给新生儿的风险，因此 ACOG 推荐在分娩时存在生殖器疱疹活动性皮损或者相应前驱症状的患者应该选择剖宫产，而欧洲指南则推荐在分娩前 6 周内出现原发感染的孕妇采用剖宫产。但应知晓的是剖宫产并不能完全避免垂直传播。

对于复发性感染的孕妇，由于新生儿被传染的几率较低，因此选择剖宫产应该更加慎重。在细致检查宫颈、阴道、外阴未发现讲到分娩方式，如果孕妇分娩时有生殖器疱疹的症状，医生可能会建议剖宫产来减少给新生儿传播HSV的风险。

但是，值得注意的是，剖宫产并不是百分之百防止病毒传播的方法。对于那些感染已经复发的孕妇，如果没有明显的生殖器疱疹症状，她们仍然可以考虑自然分娩。