本期我们来说一下生殖器疱疹的常用药！具体内容包括：有哪些常用药械？都有什么作用？应该怎么用？以及最重要的注意事项。

文章参考了《美国CDC生殖器疱疹诊疗指南》、药品说明书以及各种文献，因此篇幅比较长，感兴趣的读者朋友可以先收藏再慢慢看哦！

话不多说，我们直接上干货！

阿昔洛韦是治疗生殖器疱疹的常用药，属于抗病毒药物，可用于初发或复发的生殖器疱疹病毒感染，能够抑制疱疹病毒的复制，缓解症状。常见的阿昔洛韦药物有阿昔洛韦片、阿昔洛韦乳膏，其中片剂的每片一般是200毫克（mg），乳膏的一般是10克（含量3%）一支。具体的要看实际药物。

口服剂量：对于首次复发的患者，通常成人推荐剂量为每次200 mg，每天5次，持续7-10天。复发的患者推荐每次200 mg，每天5次，持续5天。或每次400mg，每日3次，口服，连用5日。最好在出现前驱症状或皮损出现24小时内开始治疗。

外用剂量：对于局部的疱疹，使用阿昔洛韦软膏，每两小时用药一次，一日4-6次，直到溃疡愈合。

这些人要谨慎使用阿昔洛韦片：1)肝、肾功能不全者慎用；2)妊娠期及哺乳期妇女慎用；3)2岁以下儿童慎用；4)脱水、精神异常者慎用；5)电解质紊乱者慎用；6)免疫力低下者慎用。

需要注意的是，药物联合使用可能会发生相互作用。如阿昔洛韦与齐多夫定合用可引起肾毒性，表现为深度昏睡和疲劳；与内磺舒合用可使患者的排泄减慢，半衰期延长，体内药物量蓄积；而与麟甲酸钠联用能增强对疱疹病毒感染的抑制作用；与更昔洛韦、干抗素合用具有协同或相加作用。

因此，如果患者正在使用其他药物，建议问问医生，在医生的指导下选择是否使用阿昔洛韦。另外温馨提示，阿昔洛韦对肝肾的负担比较大，用药后建议多喝水！

伐昔洛韦是阿昔洛韦的前药，具有更高的生物利用度和更好的耐受性，其口服吸收后能迅速完全地转化为阿昔洛韦。伐昔洛韦的抗病毒谱广，对带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒以及巨细胞病毒等有较强的抑制作用。伐昔洛韦主要有片剂，即盐酸伐昔洛韦片，每片一般是100mg或300mg，具体的要看实际药物。

用法用量：对于生殖器疱疹患者，通常成人推荐剂量为每次300 mg，每天2次，持续7天。抑制疗法（用于频繁复发的患者）：每次500mg，每日1次，口服，疗程一般为4个月至1年。需要注意的是，抑制疗法对患者身体的负担比较大，建议在医生的指导下选择。

这些人要谨慎使用伐昔洛韦片：1)肾功能不全者慎用；2)妊娠期及哺乳期妇女慎用；3)2岁以下儿童慎用；4)对免疫缺陷者慎用。

与阿昔洛韦类似的，伐昔洛韦也有药物的相互作用，如与西咪替丁、丙磺舒合用时，会增加药物中毒的风险，与齐多夫定合用可引起肾毒性，表现为深度昏睡和疲劳等。可以说，与阿昔洛韦有相互作用的药物，与伐昔洛韦同样有药物作用。因此用药需要谨慎。

除了阿昔洛韦、伐昔洛韦，与其类似的还有喷昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛韦等，这些药物都是抗病毒药物，属于DNA多聚酶抑制剂，具有相似的抗病毒谱，主要用于治疗疱疹病毒性疾病，如单纯疱疹、带状疱疹等。但又各自具有不同的特点和适应症。

阿昔洛韦：具有高效低毒、选择性强等优点，多年来被认为是治疗带状疱疹的理想药物。

伐昔洛韦：对疱疹病毒针对性强和专一，口服生物利用度约为67±13%，是阿昔洛韦的3~5倍，因此其药效更强，且用药次数可以减少，提高了患者的依从性。

泛昔洛韦：治疗带状疱疹比阿昔洛韦起效快，可有效缩短病程。此外，临床实践证明，使用泛昔洛韦后遗神经痛发生率低于阿昔洛韦。

更昔洛韦：能够选择性地被鸟苷酸竞争性地掺入病毒DNA中，干扰病毒DNA合成，从而发挥抗病毒作用。

喷昔洛韦：口服吸收低，因此常被作为膏剂用于局部给药。其药性同阿昔洛韦，但生物利用度更高一些，蛋白结合率高一些，副作用可能比阿昔洛韦少一些，且毒性低，病毒敏感性高。

医用生物凝胶是近几年刚上市的产品，如艾坦汀医用生物凝胶，它能够降低疱疹病毒载量，阻止病原微生物定植和感染，适用于因疱疹病毒感染引起的皮肤病变，需要缩短疱疹病程，防止继发感染，降低疱疹病毒载量以及疱疹复发率的人群。医用生物凝胶是外用的凝胶，产品规格是2.5g或3.5g一支。

用法用量：根据患者病情严重程度用药，一般4-10支为一个疗程，每天1支，分2-3次涂抹。复发率比较高的患者可以适当延长使用周期，建议在医生的指导下使用。需要注意的是，经期者应在经期后2天使用。

这些人禁用医用生物凝胶：1)妊娠期妇女；2)对产品过敏者。

医用生物凝胶可以与伐昔洛韦或阿昔洛韦等抗病毒药物合用，效果会更好。至于是否可以同时使用其他药物，那就需要咨询医生了。

急性期治疗：

口服抗病毒药物（阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦）是主要的治疗方式，复发率较高或症状比较严重的患者，可以搭配使用医用生物凝胶，能够进一步降低体内的疱疹病毒载量和疱疹复发率，减少复发，缓解症状。治疗应尽早开始，最好在疱疹出现的初期（如24-48小时内）开始，此时效果最好。

治疗过程中注意事项：

遵照医嘱按时、足量服用药物，即便症状缓解也不应擅自停药，以避免病毒耐药或症状反复。治疗过程中应注意避免与他人发生性接触，尤其是在生殖器区域有疱疹或溃疡时，以免传播病毒。