参考文献：[1] 王海燕. 《慢性肾脏病的早期识别与防治》. 人民卫生出版社, 2020.[2] 李学松. 《肾脏病学》. 北京大学医学出版社, 2018.[3] 中国肾脏病学会. 《肾功能损害的临床表现与防治策略》. 2021.[4] 国家卫生健康委员会. 《慢性肾脏病早期筛查指南》. 2022.
夜尿，简单来说就是晚上睡觉时起夜小便的次数。如果夜尿次数过多，可能意味着肾脏正在向你发出求救信号。
正常情况下，成年人夜间最多起夜1次是合理的，但如果超过2次甚至3次，那就要提高警惕了。这可能是肾脏功能受损的早期表现，尤其是中老年人群更要注意。
那么，肾功能异常的人，通常有哪些明显的表现呢？
1. 夜尿频繁，甚至睡不好觉夜尿增多是肾脏病的一大信号，特别是长期如此的人要小心。肾脏的主要作用是过滤血液、排除废物，但当它“罢工”或者“偷懒”时，身体的水分调节就会失衡，导致尿液排泄异常。
夜尿过多的原因可能是肾小管的浓缩功能下降，让尿液无法有效浓缩，导致晚上尿量增加。许多患者晚上要起夜三四次，甚至每隔一两个小时就要去厕所，这不仅影响睡眠质量，还会导致白天精神不振、记忆力下降。
如果你发现自己总是半夜被尿憋醒，甚至影响到正常休息，那就要考虑是否是肾脏出了问题。
2. 身体浮肿，特别是晨起眼睑和脚踝部位肾脏的一个重要功能是调节体内的水分和电解质平衡。当肾功能减退时，体内的水分无法及时排出，容易积聚在组织里，形成浮肿。
最常见的表现是早晨起床后眼睛浮肿，或者鞋子突然变紧，袜子勒出深深的痕迹。有些人可能误以为是“昨天晚上喝水多了”或者“熬夜导致的水肿”，但如果这种情况持续出现，特别是伴随尿量减少，那就要高度怀疑肾脏问题。
长期浮肿还可能导致血压升高、心脏负担加重，甚至引发心衰，所以千万不要掉以轻心。
3. 尿液颜色异常，泡沫增多且久久不散健康的尿液应是淡黄色且清澈的，但如果尿液颜色变深，甚至呈现酱油色或茶色，就可能是肾小球受损，导致红细胞渗漏。
另外，尿液中如果有大量蛋白质泄漏，会导致尿液泡沫增多，并且这些泡沫长时间不消散。这种情况往往提示肾脏的过滤屏障受损，蛋白质大量流失，如果不及时干预，可能会发展成蛋白尿，甚至肾病综合征。
有些人可能会忽视尿液的变化，认为只是喝水少或者饮食问题导致的尿色加深，但如果尿液长期异常，就要尽快去医院做尿常规检查，以免延误病情。
4. 乏力、头晕，整个人像泄了气的皮球肾脏负责排出体内的代谢废物，一旦肾功能下降，毒素堆积就会影响身体各个系统的正常运作，导致乏力、头晕、注意力不集中。
这种疲劳感并不是短暂的休息就能缓解的，而是一种持续性的浑身无力，甚至早上醒来就感觉像没睡够一样。
部分患者还会出现贫血，这是因为肾脏无法正常分泌促红细胞生成素，导致红细胞减少，进而引发贫血症状，表现为面色苍白、心悸、气短等。如果你总是觉得累，甚至走几步路都觉得吃力，那就要考虑是否是肾功能出现问题了。
5. 血压升高，降不下来肾脏不仅负责排泄体内的废物，还参与血压的调节。如果肾功能受损，体内的水钠潴留，就会导致血压升高。很多高血压患者长期吃降压药，但效果不理想，背后的原因可能就是肾脏问题。
尤其是那些早上起床血压就特别高的人，要警惕肾性高血压。长期的高血压不仅会进一步损害肾脏，还会增加心脑血管疾病的风险，甚至可能诱发中风或心肌梗死。因此，控制血压的同时，也要关注肾脏的健康状况。
如果不及时干预，肾病可能会引发哪些并发症？肾脏病的可怕之处在于它的“沉默性”，很多患者在病情发展到中晚期才有所察觉，而此时往往已经出现了肾衰竭、尿毒症、心血管疾病等严重并发症。
其中，尿毒症是最致命的，一旦进入尿毒症阶段，患者只能依赖透析或肾移植维持生命。此外，肾病患者容易出现高钾血症，可能导致心律失常，甚至猝死。
还有些患者会由于蛋白质流失过多，导致免疫力下降，容易感染各种疾病。因此，早发现、早治疗，是预防这些并发症的关键。
如何保护肾脏，远离这些健康危机？首先，要控制高盐、高糖、高脂肪饮食，尤其是重口味饮食会增加肾脏负担。每天的食盐摄入量最好控制在5克以内，避免过多的加工食品。
其次，要保证充足的饮水量，但也不要过量饮水，以免加重肾脏负担。戒烟戒酒，避免长期熬夜，保持规律的作息。
对于高血压、糖尿病、痛风等慢性病患者，要定期监测肾功能，避免病情恶化影响肾脏。此外，避免滥用药物，特别是止痛药、抗生素、某些中草药，长期服用可能会损伤肾脏。
如果已经出现肾功能问题，日常生活应该注意什么？首先，减少高蛋白饮食，适当控制肉类摄入，避免加重肾脏负担。同时，要增加优质蛋白的摄入，比如蛋清、鱼肉、奶制品等。
其次，低钠、低钾、低磷饮食非常重要，尤其是肾功能不全的患者，需要严格控制钾元素的摄入，避免吃太多香蕉、橙子、坚果等高钾食物。
此外，合理运动，但避免高强度锻炼，以免加重肾脏负担。最重要的是，定期复查肾功能，密切关注病情变化，及时调整治疗方案。
肾脏健康，关乎全身，任何轻微的异常都不能忽视。如果你发现夜尿增多、浮肿、尿液异常等症状，一定要及时就医，别等到病情严重才后悔莫及！
