参考文献：

中国妇产科临床指南（2023版）

世界卫生组织（WHO）关于女性更年期健康的最新报告

《中华妇产科杂志》关于绝经年龄与慢性病风险的研究

女性这一生，绕不开的话题之一就是“绝经”。有的人45岁就迎来了人生的新阶段，而有的人54岁仍然“风华正茂”。那么，究竟是早绝经老得快，还是晚绝经更容易衰老？医生的答案，可能超出你的想象。

实际上，绝经不仅仅代表月经停止那么简单，而是女性身体进入衰老进程的重要信号。雌激素的骤减，会影响皮肤、骨骼、心血管、情绪，甚至认知功能。至于早绝经和晚绝经哪个衰老得更快？答案并不简单，我们要从多个角度来看。

绝经的“幕后黑手”：雌激素的骤降

绝经的本质，其实是女性卵巢功能的衰退。卵巢一旦“罢工”，雌激素水平就会迅速下降，而雌激素可是女性身体的一大“保护伞”！它不仅维持女性的生殖功能，还对皮肤、心血管、骨骼、大脑都有保护作用。

雌激素骤降带来的影响包括：

皮肤松弛、皱纹增多：雌激素有助于胶原蛋白的生成，一旦减少，皮肤就容易失去弹性。骨质疏松风险增加：雌激素能帮助骨骼保持强度，缺乏它，骨质流失加快，骨折风险飙升。心血管疾病高发：雌激素能扩张血管、降低胆固醇，绝经后，心血管疾病的风险直线上升。情绪波动、记忆力下降：有些女性绝经后会变得焦虑、易怒，甚至记忆力减退，原因就是雌激素对大脑神经的调节作用减弱了。

早绝经VS晚绝经：谁的衰老速度更快？

① 45岁绝经的影响

更年期提前到45岁，意味着雌激素的保护作用提前消失，心血管疾病、骨质疏松、阿尔茨海默病等风险都会增加。多项研究表明，绝经年龄每提前一年，骨折风险增加约5%~10%，心脑血管疾病的发病率也会更高。

但早绝经也并非全是坏处。有些研究发现，早绝经的女性卵巢癌、乳腺癌的风险相对较低，因为她们体内的雌激素暴露时间较短，减少了某些激素依赖型肿瘤的发生几率。

② 54岁才绝经的影响

相较之下，晚绝经的女性雌激素保护期更长，心血管、骨骼健康受益更多，皮肤状态也较好。但问题是，过长时间的雌激素刺激，可能增加乳腺癌、子宫内膜癌的风险。

此外，雌激素水平较长时间维持高位，可能会导致子宫肌瘤、子宫内膜增生等疾病，甚至部分女性晚年仍然出现月经紊乱、不规律出血等问题。

决定绝经年龄的因素遗传因素：母亲绝经早，女儿绝经时间一般也较早。生活方式：吸烟、熬夜、压力大、营养不良都可能导致卵巢功能衰退，提前绝经。慢性疾病：糖尿病、甲状腺疾病、风湿免疫疾病等都会影响卵巢功能。生育史：未生育、少生育的女性，绝经时间可能较早，因为怀孕期间的卵巢休息期较少。环境因素：长期接触有害化学物质、空气污染等，也可能影响激素水平。

如何延缓衰老，保持健康？

1. 养好卵巢，推迟绝经并非不可能

多吃富含植物雌激素的食物：如大豆、亚麻籽、红枣，这些食物中的异黄酮有助于平衡激素水平。补充优质蛋白质：鸡蛋、鱼肉、牛奶等可以提供卵巢所需的营养。规律作息，避免熬夜：熬夜会影响内分泌，导致雌激素紊乱。适量运动：瑜伽、快走、游泳等运动可以改善血液循环，延缓衰老。

2. 绝经后，如何减少衰老带来的困扰？

骨骼保养：补钙+维生素D，防止骨质疏松。心血管健康：控制血压、血糖、血脂，减少患心脏病的风险。情绪管理：冥想、音乐疗法、心理疏导，避免更年期抑郁。激素补充治疗（HRT）：部分女性可以在医生指导下使用雌激素补充治疗，但一定要权衡风险。

医生的建议：绝经早晚不是问题，管理才是关键！

无论是45岁绝经，还是54岁绝经，衰老的速度并不取决于绝经的时间，而是取决于绝经后的健康管理。如果早绝经后积极补充营养、保持良好习惯，完全可以比晚绝经但不注重健康的女性衰老得更慢。

给所有女性的建议是：

关注身体变化，定期体检，不要等到问题严重了才去看医生。调整生活方式，养成良好习惯，比任何补品和药物都更有效。保持好心态，衰老是自然规律，但我们可以选择优雅老去。

与其纠结绝经的时间，不如好好经营自己的身体，让健康和美丽陪伴更久！