耳鸣是有迹可循的,寻因消鸣真不难!

程程在吃饭 2024-11-09 09:38:43

上篇文章我给大家分享过,耳鸣不过是一个“假象”,它的产生原因在身体里面一定是有迹可循的, 也就是说,我们身体很多症状都是相关的。

去年门诊来了一位曾女士,年纪轻轻,也就34岁。什么情况呢?

她说,她的耳鸣已经近1年了,伴随听力下降(报告左耳35分贝,右耳32分贝)

来诊之时,曾女士自述,前些年丈夫不幸突然离世。自己有一个7岁的儿子,因为担心孩子心理上难以接受,所以她没有选择再婚,而是这些年自己一个人带着孩子。既当爹又当妈,付出的辛苦,承受的负担、压力,可想而知。总之吧,很是忙碌,心情一直不太好。

就是最近这两年,她开始发现自己有一个严重的问题,总是感觉腹胀下坠,劳累的时候加剧。到最后,发展到腹内满痛不已,连饭都不敢吃了。一吃,肚子就疼。她说自己平时小毛小病能抗则抗,这下不得已,到医院检查诊断为胃下垂!也就是从那时候开始自己又患上了耳鸣,听力也有所下降。这下她才重视起来,觉得身体这样不管下去,问题越来越多了。

经细问得知,曾女士除了耳鸣,腹胀下坠,胃部满痛,不敢多进食之外,平时觉得身体倦怠乏力,脑袋迷迷糊糊,心情抑郁,特别是这两年生病,心情更加愁苦抑郁。

舌脉如何呢?脉象沉缓无力,舌质紫暗,舌体胖大,舌苔薄白。

那么,她这是什么情况呢?

前面我说,耳鸣只是一个“假象”,它的出现一定是有迹可循的, 就像上篇文章中的案例王先生一样,他的主要问题是阴阳失衡——肝肾阴虚的症状。

而曾女士的严重问题就是胃下垂,而胃下垂,在中医来讲,就是典型的中气下陷导致的。

中医认为耳为宗脉之所聚!耳脉通不通,要看脾胃之气能不能供得上。如果脾胃不足,中气下陷,那耳窍失养,也会出现耳鸣、耳聋。

那么,现在分析到这一点,是不是病因就找到了呢?正常来说脾虚,中气下陷所致,是常见病,只要补益、提升中气即可。可是,曾女士说自己也吃了很多相关补中益气方药,结果无效!

那么问题来了,为啥她用药以后不好使呢?

这时候,我们需要考虑一个问题,曾女士脾胃之气,为何会虚弱到下陷的程度。

原因,有两个。第一种,是她的脾胃之气实在是太虚弱了。虚弱到一定程度,气虚弱到无法升举固摄脏腑,所以导致胃下垂。

第二种就是,有抑制脾胃之气的升发的外界的因素,让脾胃之气不可耐受,于是气机下陷。

对于曾女士来说,显然就是第二种,为什么呢?她早年丧夫,自己拉扯孩子,多年来劳累,门诊时也一直在苦诉自己愁苦抑郁。长期心情苦闷必然会导致肝郁气滞。中医里肝属木,脾属土,肝气不调,反过来就伤及脾胃之气。这就是中医所讲肝木乘脾土。

肝木乘脾土会导致的她的脾胃之气长时间得不到正常升发,日益衰落,最后就中气下陷了。

这么讲,大家应该明白了吧。

所以,之前她单纯用补中益气之法培补和提升中气,不管用!因为她始终有肝郁脾虚,肝木乘脾土的因素在。这就好比你用力向上升举,却总是有东西下压,你说你什么时候能举得起来?

因此,对于曾女士治疗思路应重在疏肝解郁,调和肝脾。让肝木不再克脾土,脾土的升举功能才能表现出来,脏腑就不会有下垂的现象。

再则脾主升清,如此,耳朵也才能得到正常清气滋养,耳鸣、听力下降问题自然就解决了。

当时我给她用方如下:

柴胡、白芍、枳壳、香附、延胡索、当归、陈皮、党参、白术、丹参、甘草。7剂,日一剂,水煎服。

结果如何?复诊之时,曾女士反馈腹部胀满,进食疼痛明显患者,耳鸣减轻。效不更方,曾女士前后一共服用21剂,耳鸣消失,听力基本正常,其它诸证平息。复查报告,胃也恢复正常位置。

最后再简单说说这个方子。

方中,党参、白术健脾益气,曾女士舌象,舌质紫暗,有血瘀,血行不畅,所以加丹参活血。

接下来,重点行气解郁!

陈皮行脾胃之气,香附、延胡索疏肝理气止痛。当归行血,盖血为气之母,血行则气行。

最后就是柴胡、白芍、枳壳、甘草。

这是四逆散——经典的调和肝脾方,柴胡疏肝解郁,白芍柔肝养血,柴胡和白芍搭配,疏肝柔肝,是调肝的主要结构。枳壳,理气宽中,甘草调和脾胃。

这就是基本的用药思路。

如此一来,肝脾调和,肝脾之气得以舒畅和升发,中气恢复,耳鸣以及其它症状自然就解决了。

最后我还是想说,耳鸣不过是一个“假象”,而它的产生在身体一定是有迹可循的, 也就是要提醒我们重视身体健康。

好了,这就是今天给大家分享耳鸣的医案,如果你也有耳鸣脑鸣失眠等问题,欢迎留言!关注我了解更多耳病中医健康知识。

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