76岁的王阿姨因左下腹有轻微压痛，来到西安市中医医院曲江院区就诊，但由于她有冠心病病史，长期服用阿司匹林，不能马上行肠镜检查。王阿姨了解到西安市中医医院曲江院区超声科有一种无痛苦、无创伤、无辐射、且老少皆宜的胃肠检查新方式，抱着试一试的态度来到了超声科。

检查前，王阿姨在空腹状态下喝下一杯类似米糊样的造影剂，待胃肠充盈后，崔晓媛副主任医师为她做了全面的胃肠超声检查，很快就找到了引起患者腹部不适的“元凶”——左下腹一颗黑色的“爱心”。

看到这里您一定会发出疑问，这个黑色的“爱心”是什么呢？

结肠癌分为肿块型、溃疡型、浸润型和胶质样型，主要表现为肠壁的不均性增厚，厚度多大于1厘米，表面溃疡形成，同时管壁僵硬，管腔狭窄，当突破浆膜层时可侵犯周围组织。

胃肠超声检查能显示肿块的部位、大小、侵犯肠壁的深度、肠腔狭窄的程度，同时能动态观察肠管的蠕动情况，对结肠癌的诊断准确率达95%。这颗“爱心”中心白色的部分为狭窄的肠腔，周边黑色的部位为不均性增厚的肿瘤组织，这就是超声医师才能读懂的“癌心”。

胃肠超声所见：乙状结肠肠壁局限性不规则增厚，最厚处达9mm，范围达30mm，其回声减低，层次紊乱不清，其浆膜连续，局部肠系膜粘连，该处肠腔稍窄，肠壁蠕动僵硬。余肠壁层次清晰，形态分布走行正常。周围肠系膜处可见低回声结节，大小约5.4mmX3.8mm，皮髓质分界不清。超声结论提示：乙状结肠壁增厚，考虑Ca，请结合肠镜检查，周围肠系膜淋巴结肿大。

所幸这位患者未侵犯周围器官，马上进行了手术。术后病理回报：（乙状结肠）中分化腺癌。

胃肠充盈超声造影技术是指通过造影剂充盈胃肠腔，清除了胃肠腔内气体、内容物等对超声波的干扰，使声波能顺利穿透，从而达到使胃肠壁结构及其病变能更加清晰显示的一种方法，彩色多普勒超声还可观察病灶的血供状态。简单来说，患者只需在空腹状态下喝下一杯类似米糊样的造影剂，即可轻松完成胃肠造影检查。关于胃肠超声造影检查，你想知道的都在这里——

问我胃不舒服，做胃镜实在太难受了，做钡餐又担心辐射，该如何是好呀？

可以做一项胃肠超声造影检查，不光能检查胃及十二指肠腔内及粘膜的病变，同时能检查胃壁、肠壁上及周围的病变。

传统观念认为，超声检查用于腹部只能看到肝、胆囊、肾脏、胰腺、妇科等实质性脏器，对于胃肠道这种充气的空腔脏器无法检查。随着胃肠道造影技术的发展，通过造影剂填充空腔脏器，排除粘液及气体的干扰，超声也开始在胃肠道的检查中占据一席之地。

胃癌诊疗指南（2022版）》明确指出：超声检查由于简便易行、灵活直观、无创、无辐射等特点，已成为胃癌患者常规影像学检查之一。

问造影是不是要打针，造影剂安全吗？

胃肠超声造影不需要打针，只需要在检查前口服500-600ml的胃肠造影剂就可检查，胃肠超声造影剂是一种由薏苡仁、山药、陈皮、黄豆和大米等药食同源的植物为材料加工提取的深黄色颗粒剂，健脾健胃并且口感好，对身体无害，形似“芝麻糊”，脱糖工艺，糖尿病病人可服用，喝后有饱腹感，无任何副作用，和正常的食物一样，在胃部停留30-40分钟，随餐代谢，可以放心服用。

问胃肠超声造影适合于哪种人群？

1.健康体检人群：因为其无辐射、无痛苦，可应用健康人群的胃癌及结肠癌的早期筛查。特别是幽门螺旋菌感染阳性患者或者胃肠癌高峰地区和风险人群。

2.小儿、孕妇及老年人：小儿孕妇和老年人因无法耐受胃肠镜的检查，可选择这种简单无痛的检查。同时对于长期卧床，活动不便或者ICU的患者，可通过胃肠道检查评估患者的喂养情况。

3.对于已经检出的胃肠溃疡，良性肿瘤的随访，也可进行胃肠超声造影检查，免去反复多次的胃镜随访。

4.对于恶性肿瘤，可通过胃肠超声造影观察侵犯的程度及周围转移的情况。

问胃肠超声造影的禁忌症是什么？

1.临床需要禁食者：如严重胃潴留、胃或十二指肠溃疡穿孔、消化道外伤急症者等。

2.因严重精神疾患、认知障碍、吞咽困难、顽固呃逆或体力不支等难以配合检查者。

3.重度肥胖腹壁肥厚、肠道气体严重干扰胃超声扫查等图像质量差。

4.要求明确排除胃肿瘤者。

问胃肠超声造影能检查出什么疾病？

1.贲门失弛缓、贲门食管反流、食管下端及贲门部肿瘤

2.胃底静脉曲张、门静脉高压症

3.急慢性胃炎、胃溃疡、胃癌、胃息肉、胃间质瘤、平滑肌瘤等、胃下垂、胃石症、胃异物、蛔虫、异位胰腺、幽门梗阻等

4.十二指肠炎、溃疡，息肉、平滑肌瘤、十二指肠癌以及十二指肠乳突肿瘤，憩室，结石、十二指肠淤积症等

5.肠炎、阑尾炎、肠梗阻、克罗恩病、大肠息肉、憩室、肠套叠、肠肿瘤、肠粘连等

6.胃肠术后吻合口梗阻、肠套叠复位情况

问胃肠超声检查前需要做哪些准备？

1.检查前一日清淡饮食，避免食用刺激性强，不易消化或豆类、番薯等易产气的食物，禁止饮酒。

2.检查当日禁食早餐，成人禁食禁水6~8小时，婴儿禁食禁水3小时。检查前禁烟、少讲话，减少气体吞入胃腔。

3.X线钡餐可因钡剂滞留、胃镜检查可因气体积聚于胃腔而干扰超声检查。已行此类检查，及时告知至少2天后再行超声检查。

问如何咨询预约胃肠超声检查？

1.门诊医生或超声医生开超声检查申请单

2.至超声科预约检查时间，一般胃肠超声在上午8-10点检查

3.按照预约时间准时完成检查

预约咨询地点：

西安市中医医院院本部门诊三楼B区西侧功能科超声检查预约登记处

西安市中医医院曲江院区门诊住院综合楼四楼超声检查预约登记处