消化系统解剖知识

消化系统由消化管+消化腺组成

消化管包括：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）。

消化腺包括：口腔腺、肝脏、胰、消化管壁内的小腺体。

上消化道指的是：口腔至十二指肠的消化管。

下消化道指的是：空肠及空肠以下的消化管。

消化系统的主要功能是消化食物，吸收营养，排出食物残渣。

一、口腔

口腔是消化管的起始部位，一般临床上急救插管、灌药可在第三磨牙后方的间隙内进行。

（一）口唇和颊

1.口唇：分为上唇和下唇，从鼻翼旁边至口角两侧各有一个浅沟，称鼻唇沟，上唇前面正中有一个纵行浅沟叫人中，昏迷病人急救时可在此处进行指压或针刺。

2.颊：位于口腔的两侧，在与上颌第二磨牙牙冠相对的颊粘膜处有腮腺管的开口。

（二）腭：

腭分隔鼻腔和口腔，前2/3为硬腭，后1/3为软腭。软腭的功能：正常发音、吞咽及用力吹气时，均需要软腭封闭鼻咽部。

若腭瘫痪或缺损是，将妨碍正常的发音，吞咽会发生困难，而且喝水及进食会导致从鼻孔呛咳返流。

（三）舌：位于口腔底部，咀嚼、搅拌、吞咽食物及感受味觉和辅助发音的功能。

预防喉阻塞：如果意识丧失或深度麻醉的病人，舌的后部可以坠向后方而导致喉的阻塞，可以通过以下两种方法进行预防：

①病人侧卧头部②压两侧下颌角，使下颌骨向前伸，会将舌拉向前方。

（四）牙：（不展开描述）6岁的小宝宝建议去做窝沟封闭术。

（五）口腔腺：也叫唾液腺，大唾液腺一般包括：腮腺、舌下腺、下颌下腺三对。

二、咽

（一）鼻咽：

咽部感染时，细菌可以通过咽鼓管传到中耳，导致中耳炎。咽隐窝是鼻咽癌好发的部位。

（二）口咽、喉咽略。

三、食管

为肌性管道，全长25cm,分为颈部、胸部、腹部三部分。

食管的三个生理性狭窄：这些狭窄是食物滞留及食管癌好发部位。

1.第一个狭窄：食管的起始部，距离中切牙15cm。

2.第二个狭窄：食管与左主支气管交叉处，距离中切牙25cm。

3.第三个狭窄：位于食管穿膈的食管裂孔处，距离中切牙40cm。

四、胃

消化管中最膨大的部位，成人胃容量约1500ml

1.两口：入口叫贲门，出口叫幽门。

2.两弯：胃小弯（胃癌好发处），胃大弯。

3.两壁：前、后璧。

4.四部分：贲门部、胃底、胃体、幽门部。

5.幽门梗阻：一般餐后较久或数餐后呕吐。

五、小肠

小肠是消化管最长的一段，上起幽门，下连盲肠，成人全长5－7m,主要是消化吸收功能。

（一）十二指肠：C字形包绕胰头，成人约25cm。

1.上部：X线餐钡下呈秋状，称十二指肠球，是十二指肠溃疡的好发部位。

2.降部：有十二指肠大乳头，是胆总管+胰管的开口。

3.水平部：又叫下部。

4.升部：十二指肠空肠曲被十二指肠悬韧带固定于腹后壁，手术确定空肠起点的标志。

（二）空肠、回肠：活动度较大。

六、大肠

包括盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管，全长1.5m

为什么容易得阑尾炎？

1.大量淋巴滤泡增生

2.肠腔狭窄

3.肠腔内容物容易形成粪块堵塞

4.游离端可以活动，在肠道运动失调时，可能发生变位、弯曲等。

七、肝

人体最大的消化腺，呈红褐色，软而脆，重约1500g，分泌胆汁、参与物质代谢、合成贮存糖原、解毒和防御功能。

肝外胆管系统：

胆囊:分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管四部分。若有病变，在右锁骨中线与右肋弓相交处可以有叩击痛（即墨菲氏征+）

八、胰腺

人体第二大消化腺，由内分泌（胰岛）+外分泌（胰液）部组成。

分为四部分：胰头、胰颈、胰体、胰尾。

如｜有｜不｜适｜线｜下｜就｜医

来源：mimi星的医学；图片来源：biorender.com+第八版解剖课本

参考书目：参考解剖与组胚学教材

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