“大夫,我这前列腺炎好几年了,反反复复,西医看了不少,药也吃了很多,可就是不见好,您看中医能治吗?”
患者名叫赵先生,42岁,是一位公司经理。他告诉我,自己平时工作压力大,经常加班熬夜,缺乏运动,饮食也不规律。大约三年前,他开始出现会阴部坠胀不适、尿频、尿急、尿不尽等症状,有时还会伴有腰骶部酸痛、性功能下降。在当地医院做了检查,被诊断为慢性前列腺炎。这几年来,他尝试过各种治疗方法,但效果都不理想,这让他感到非常苦恼。
我为他做了详细的望闻问切。只见他面色晦暗,舌质淡胖,舌苔白腻,脉象沉细无力。
中医认为,“舌为心之苗,脾之外候”,舌象的变化能够反映出脏腑功能的盛衰和病邪的性质。
面色晦暗,说明他气血运行不畅;
舌质淡胖,说明他体内阳气不足;
舌苔白腻,说明体内有寒湿;
脉象沉细无力,则提示他脾肾阳虚。
综合他的症状、舌象和脉象,我判断他的病症属于中医的“脾肾阳虚,寒湿下注”证型。现代医学认为,慢性前列腺炎的发生与久坐、憋尿、性生活不规律等因素有关,而中医则认为,长期过度劳累、思虑过度、饮食不节、房事不节等不良生活习惯,会导致脾肾阳虚,寒湿内生,气血运行不畅,最终导致前列腺的慢性炎症。
明确了病因病机,我决定采用温补脾肾、散寒除湿、活血化瘀的治疗方法。我为他开具了以党参、黄芪、白术、茯苓、肉桂、附子、当归、川芎等为主的中药方剂,并嘱咐他,要保持心情舒畅,避免过度劳累,少吃生冷寒凉的食物,戒烟限酒,加强体育锻炼。
服药两周后,赵先生再次来到我的诊室,这次他的精神状态明显好了很多。他兴奋地告诉我,服药后症状明显改善,会阴部坠胀感减轻了,尿频、尿急的次数也减少了,晚上睡觉也踏实了,腰膝酸软的症状也减轻了,整个人都感觉轻松了不少。我鼓励他继续坚持服药,并根据他的恢复情况对方剂进行微调。
以我为赵先生开具的方剂为例:
党参、黄芪、白术、茯苓健脾益气,增强体质,改善他脾虚的症状;
肉桂、附子温肾助阳,可以改善他肾阳虚的症状;
当归、川芎活血化瘀,通络止痛,可以改善局部血液循环,消除炎症。
诸药合用,温补脾肾、散寒除湿、活血化瘀,多管齐下,共奏治疗慢性前列腺炎之效。