作为一名男科中医师,每天都会面对形形色色的男性患者,其中,饱受慢性前列腺炎困扰的不在少数。那种难以启齿的痛苦,那种对生活失去希望的无奈,我见过太多太多。也正因如此,我决心利用中医的博大精深,为他们带去福音。
记得有一位患者,姓李,年仅 35 岁,却已经被慢性前列腺炎折磨了两年多。他第一次来就诊时,整个人显得非常憔悴,眼神里充满了焦虑。他告诉我,这两年多来,他饱受尿频、尿急、尿痛的折磨,尤其是在晚上,经常要起夜好几次,严重影响了睡眠。而且,他还经常感到腰酸、小腹部位坠胀不适,严重影响了他的工作和生活。
我仔细询问了他的病史,并为他做了详细的检查。他的舌质淡红,苔薄白,脉象细弦。结合他的症状,我判断他属于中医“淋证”范畴,证型为脾肾阳虚夹瘀。
我问他:“平时是不是工作压力很大,经常熬夜加班?”
他叹了口气,说:“是啊,为了拼业绩,经常加班到凌晨,也没时间好好吃饭,休息也不规律。”
我接着说:“这就是病根所在啊!你长期过度劳累,损伤了脾肾阳气,导致气化无力,水湿内停,膀胱气化不利,所以才会出现尿频、尿急、尿痛等症状。再加上你长期久坐,气血运行不畅,瘀血阻滞,所以才会感到腰酸、小腹部位坠胀。”
听完我的解释,他恍然大悟,连连点头。我根据他的情况,为他开具了以温补脾肾、化气行水、活血化瘀为主要功效的中药方剂。
服药一段时间后,他的症状明显改善,睡眠质量也提高了,整个人都精神了不少。为了巩固疗效,我又根据他的情况,调整了方剂,并嘱咐他要注意休息,避免过度劳累,加强体育锻炼,保持心情舒畅。
针对不同的证型,我通常会采用不同的中药进行治疗:
脾肾阳虚型: 常表现为尿频量多、清长,小腹部位坠胀,腰膝酸软,神疲乏力,舌淡胖,苔白,脉沉细。治疗以温补脾肾、化气行水为主,常用药物如党参、黄芪、白术、茯苓、山药、杜仲、巴戟天、肉桂等。
湿热下注型: 常表现为尿频、尿急、尿痛,尿道灼热,小腹部位坠胀疼痛,口苦口粘,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗以清热利湿为主,常用药物如金银花、连翘、蒲公英、车前子、滑石、栀子、黄柏、苦参等。
气滞血瘀型: 常表现为小腹部位胀痛、刺痛,痛处固定,伴有烦躁易怒,舌质暗红或有瘀斑,脉弦涩。治疗以行气活血、化瘀止痛为主,常用药物如香附、柴胡、枳壳、元胡、川芎、赤芍、桃仁、红花等。
当然,除了药物治疗,生活方式的调整也至关重要,我会根据患者的具体情况,给予个性化的指导。