作为一名男科中医,二十余载,我接诊过形形色色的男性患者,其中饱受慢性前列腺炎困扰的不在少数。他们大多正值壮年,却因尿频、尿急、会阴部胀痛等症状苦不堪言,严重影响了工作和生活。每每看到他们愁眉苦脸的样子,我都会想起初入医学院时,老师傅教导我们的话:“医者仁心,悬壶济世,用我们所学,为患者排忧解难。”这也成为了我行医路上始终坚持的信念。
还记得几年前,一位姓李的先生来到我的诊室。他年近四十,从事IT行业,由于工作压力大,经常加班熬夜,饮食也不规律。近半年来,他开始出现尿频、尿急的症状,尤其是晚上,经常要起夜好几次,白天工作时也总是感觉尿意难忍,严重影响了他的睡眠和工作效率。在当地医院检查后,被诊断为慢性前列腺炎,经过一段时间的西药治疗,症状有所缓解,但始终无法根治,一停药就容易复发,这让李先生十分苦恼。
我注意到李先生面色晦暗,精神萎靡,说话有气无力。为他把脉时,发现他脉象弦滑,舌质淡红,舌苔薄白且腻。结合他的症状和舌脉表现,我判断李先生的慢性前列腺炎属于中医“淋证”范畴,病机为湿热下注,阻滞气机,不通则痛。
经过详细询问,我了解到李先生平时喜欢吃辛辣刺激的食物,又经常喝酒应酬,再加上工作压力大,导致他体内湿热积聚,下注膀胱,日久则损伤脾胃,脾虚则运化失司,水湿内停,最终形成了湿热瘀阻的病理状态。
明确了病因病机后,我为李先生制定了以清热利湿,活血化瘀为主的治疗方案。考虑到他脾胃虚弱,我还加入了一些健脾益气的药物。具体药方如下:
车前子 (清热利尿,渗湿通淋)
萹蓄 (利尿通淋,杀虫止痒)
黄柏 (清热燥湿,泻火解毒)
赤芍 (活血化瘀,清热凉血)
丹参 (活血化瘀,理气止痛)
败酱草 (清热解毒,活血化瘀)
白术 (健脾益气,燥湿利水)
茯苓 (利水渗湿,健脾宁心)
服药两周后,李先生的尿频、尿急症状明显改善,夜尿次数减少,睡眠质量也提高了。我又根据他的恢复情况,适当调整了药方,并嘱咐他平时要注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,加强锻炼,保持心情舒畅。经过三个月的中药调理,李先生的慢性前列腺炎症状基本消失,复查指标也恢复正常。