之前接诊过一个肾阳虚的患者，腰膝酸软、手脚冰凉，自己在家吃附子，每天能吃到100克，可却是越吃手脚越凉，这是怎么回事呢？

《伤寒论》中称附子是“温阳第一要药”，大辛大热，大剂量应用如四逆汤，可以回阳救逆，能把危在旦夕的患者从死神手中拉回来。附子这么好，那是不是用的越多效果就越明显呢？其实不然，临床中想要达到理想的治疗效果，用药的剂量也是一大讲究！

现在很多男同志因为长期劳累、或者纵欲过度，导致的肾阳不足、肾精亏损等病症，其实不应该采用大剂量辛温药物的治法，而是使用更加温和的方式一点点的滋养。

究其原因，《黄帝内经》上其实早有解释：“壮火食气，少火生气”。

这句话指的是，过于亢盛猛烈的阳气，会过度消耗人体正气，导致气血虚弱。这种状态下，过多的阳气会耗伤人体阴津，无阴则阳无以化，所以这大剂量附子是越吃阳气越少，越吃手脚越凉。而正常的、温和的阳气，有助于滋养元气，推动脏腑功能，促进气血的生成和运行，达到补阳的效果。

《伤寒论》中对于这种情况，讲“桂枝附子汤主之”。不是一味的单用大剂量附子，而是采用附子3枚（今10-15克），加桂枝、生姜、大枣、甘草来缓和附子的燥烈之性，温和的、节制的补充，才能达到治疗目的。

而对于阳气缺失更加严重的患者，《金匮要略》中也有提出“白术附子汤主之”，方中附子、生姜、大枣、甘草的用量都减半了，用意在于微微恢复人体阳气来输布津液、濡养全身。张仲景的治疗思路中，阳气缺失的越厉害、补阳气的药物就用的越谨慎，这正是体现了“少火生气”的道理。

提醒：中医讲究辨证施治，有问题还需要及时就诊，不可盲目自行服用药物。