老前辈告诉我：所谓失眠，病在肝上，如果只往别处下功夫，那就大错特错，病永远好不了。治病呀，最重要的是辨证施治！

中医认为，失眠、焦虑、抑郁等诸般病症，多数源于肝郁气滞。失眠的诱因众多，但情志因素尤为突出。过度的情绪波动，无论是愤怒、喜悦、忧虑、悲伤还是恐惧，都可能扰乱脏腑的正常功能，进而影响到肝脏的顺畅运行。一旦肝脏功能受阻，气血运行不畅，便会形成肝郁气滞的局面，导致阴阳失衡，进而引发失眠。因此，在治疗失眠的过程中，我们应着重关注肝郁问题，这样才能获得理想的疗效。

我曾接诊过一位52岁的失眠患者，她已饱受失眠之苦长达十年。她经常面临入睡难题，且睡眠浅易醒，每晚的睡眠时间竟不足三小时。近年来，她的情绪也日趋低落，与丈夫交流时极易引发争执。

患者表示，她对自己的睡眠问题异常关注，但这种关注似乎反而加剧了她的失眠症状。她曾尝试自行服药，但效果并不理想，因此转而寻求中医的帮助。就诊时，她的症状表现为严重的失眠、入睡困难、早醒以及睡后多梦。醒后，她常感乏力，情绪急躁易怒，时常心烦叹气。她还提到，脘腹胀闷、嗳气后稍感舒缓，且情绪波动时症状会加重。面对问题时，她容易胡思乱想，爱钻牛角尖。经过观察，我发现她舌苔薄白，脉象弦紧。

怎么解决这个问题呢？

中医辨证为肝郁气滞，治疗上可以疏肝理气，解郁安神为主。

组方：珍珠母、龙骨、牡蛎、柏子仁、酸枣仁、远志、龙胆草、黄芩、栀子、地黄、当归、麦冬、车前子、白蒺藜、茯苓、泽泻、甘草。

龙胆草、黄芩、栀子：药性偏寒，清热泻火，用来清肝火非常合适；

白蒺藜：疏肝理气，因为肝火发生一般有肝气郁结的原因；

当归、酸枣仁：补肝血、养肝阴，特别是后者，完全是失眠良药；

远志、柏子仁：养血安神；

珍珠母、龙骨、牡蛎：重振心神；

茯苓、泽泻、车前子：清热利湿；

麦冬：清辛热、养心阴；

地黄：补肝肾；

甘草：调和诸药。

经过两周的调理，患者欣喜地跟我说，她的各种症状已有了明显的改善。于是，我略作调整，对原方进行了细微的加减，并嘱咐她继续按方服用。

二次复诊时，她兴奋地表示所有症状都已完全消失，身体状况大为好转。前几天，我在随访电话中与她交流，她全程都保持着愉快的笑容，并告诉我目前没有出现任何复发的迹象。

不知不觉间，我已从医四十余载。这些年的行医经历，都在不断印证着中医前辈们对我的悉心教导和殷切期望。我始终牢记他们的嘱托，跟随他们的足迹，保持着对医学的热爱和对患者的关怀，不断追求医术的精湛和人格的提升，致力于从医治人，为患者带去健康和希望。

我是中医谢有良医生，从医40余年，擅长治疗失眠、焦虑症、抑郁症等内科疑难杂症，如果你或你的家人、朋友有相关问题，并且在长期内没有得到解决的，可以给我留言，我来帮助你们！