患者男性，年龄45岁，主要症状为尿急、尿频、尿痛、小腹坠胀，持续时间半年。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。

分析：

从病案中可以看出，患者主要表现为尿路感染的症状，尿急、尿频、尿痛等，同时伴随小腹坠胀。根据中医理论，患者的舌质淡红，苔薄白，脉弦细，这些表现都是热证的特征。因此，可以初步判断该患者为湿热下注型前列腺炎。

辨证：

根据病情的分析，可以得出患者的辨证为湿热下注型前列腺炎。

治疗：

治疗湿热下注型前列腺炎的要点是清热利湿，通络消肿。针对患者的症状，可以应用中药治疗。

具体配方为：五味子，黄柏，薄荷，石菖蒲，茯苓，泽泻，防风。该方具有清热利湿、通络消肿的功效，可以缓解患者的尿急、尿频、尿痛等症状。

龙胆，黄芩，黄柏，泽泻，车前草，茵陈，金银花，赤芍，丹参，决明子，木通，当归，川芎。该方具有清热利湿、消肿止痛的功效，可以减轻患者的小腹坠胀的症状。

大黄，蒿芩，黄连，黄柏，泽泻，木通，车前草，白茅根，赤芍。该方具有清热利湿、通经止痛的功效，可以缓解患者的尿痛等症状。

中药的剂量需要根据患者的具体情况来决定，需要在医生指导下使用。

效果：

经过一段时间的治疗，患者的症状得到了一定的缓解，尿急、尿频、尿痛等症状减轻，小腹坠胀的感觉也减轻了。

通过这个病案的分析，我们可以看出中医治疗前列腺炎的重要性，辨证论治是中医治疗前列腺炎的核心。同时，选择合适的中药方剂也是治疗前列腺炎的关键。在治疗前列腺炎的过程中，需要注意饮食调节和生活习惯的改善，这也是治疗前列腺炎的重要方面。