2024年1月，中国医学科学院北京协和医学院国家癌症中心魏文强等研究学者发表在《柳叶刀》子刊上的一项研究指出，我国胃癌发病率占全球44%，居全球首位。

同时，该研究也对我国未来的胃癌发展趋势做出了评估，预计到2050年，我国胃癌人数将从2020年的34.9万下降至28万，但幽门螺杆菌感染依旧是我国胃癌发病的主要因素，40.7%的贲门胃癌和62.1%的非贲门胃癌都归因于幽门螺杆菌的感染。

根据中国疾控中心传染病预防控制所等机构发表的《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书数据显示：我国幽门螺杆菌感染率高达50%，即我国有七亿人都存在幽门螺杆菌感染，而70%的胃癌都与幽门螺杆菌有关。

幽门螺杆菌是一种主要定居在胃黏膜层的螺旋状细菌，属于一种耐酸菌，能在胃酸高酸环境中生存，是目前发现的唯一可以生存在胃里的细菌。

感染幽门螺杆菌后可能会导致胃粘膜损伤等胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡等消化性溃疡，这两种胃部疾病都可能会导致上腹疼痛、胃不适以及消化问题。

河南省肿瘤医院肿瘤内科主任医师王居峰介绍：幽门螺杆菌虽然是胃癌的一大高危因素，但并不代表感染了幽门螺杆菌就一定会患上胃癌，幽门螺杆菌只是助推了胃癌癌变的发生。

从幽门螺杆菌感染发展到胃癌阶段，需要经历慢性浅表性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—不典型增生四个阶段，如果能在这些阶段及时干预，那或许能减少胃癌的发生风险。

感染了幽门螺杆菌也不一定所有人都需要治疗，但一般建议以下这几类人要及时治疗！

胃黏膜相关淋巴瘤患者：感染幽门螺杆菌会加重癌症的进展，一定要及时治疗。

胃黏膜糜烂或慢性萎缩性胃炎患者

患有十二指肠溃疡、胃溃疡等消化性溃疡症状的患者

家族中有胃癌患者的人

幽门螺杆菌早在1994年就被世卫组织列入一类致癌物，近些年来，幽门螺杆菌感染也引起越来越多人的重视。也有不少人在体检时查出感染后因惊恐不安而乱投医，轻信网上某些保健品或草药这些偏方可以根除幽门螺杆菌，但其实这些方法不仅浪费钱不靠谱，还可能会伤害身体。

小妙整理了一套标准化的处理流程，希望对大家有帮助。

1、检查自己有没有感染

想知道自己是否感染了HP，可以去医院消化内科进行碳13或碳14呼气试验，只需吹气几分钟，如果结果是阳性+的，就说明存在幽门螺杆菌感染。

另外，12岁以下的儿童及孕妇更推荐使用碳13检查。

2、确定感染后该怎么做

确定感染幽门螺杆菌后，可以找消化内科医生开药，一般是通过四种药物联用来治疗，包括一种铋剂+一种质子泵抑制剂+两种抗生素，整个疗程一般是10-14天，每天口服两次药物，但要看清药物是在饭前饭后吃、用药等事宜，否则很容会导致根除失败。

同时治疗期间要遵医嘱处理口腔问题，同时注意与家人做好隔离。

3、治疗结束后定期复查

治疗结束停药一个月后，去医院检查呼气试验，看结果是否为阴性，阴性即根治成功，如果依旧是呈阳性+，则需要等三个月以后再次进行治疗。

我国是胃癌的高发国家，但早期胃癌占比仅有20%，也就是说超过80%的胃癌发现时就是中晚期，我国胃癌的5年生存率不足30%，因此，早发现、早治疗对于提高胃癌患者的生存率极为重要。

东南大学附属中大医院消化内科主治医师陈璐指出：多数胃癌患者早期没有症状，甚至只是有嗳气、上腹不适、闷胀等胃病表现，很多人只当做普通消化疾病处理。等到出现了明显的消瘦、胃痛、黑便、呕血等症状，再去就诊时多半已经到了中晚期，预后效果并不理想。

胃癌来临前，身体会给出一些蛛丝马迹，吃饭时出现这4个异常表现，建议尽早做胃镜检查。

1、上腹部疼痛、不适

上腹部疼痛、不适可能是消化不良，也可能是胃癌早期的症状，多表现为轻微腹痛，没有规律性，吃东西后也难以缓解，随着病情加重，腹痛会越来越严重。长时间出现以上症状，建议及时就诊排查。

2、食欲减退甚至厌食

有30%的胃癌患者确诊前有食欲变差、厌食等症状，如果出现进食不久不久就已经有饱腹感，伴有嗳气，食欲莫名减退，对喜欢吃的食物也不感兴趣，甚至是厌食等。

3、反酸恶心及呕吐

虽然消化道疾病也会导致反酸、恶心、呕吐等症状，但胃癌患者这些症状更明显，而且可能会有酸臭、臭鸡蛋味出现。

4、呕血及黑便

肿瘤可能会破坏胃部的小血管，导致黑便，甚至出现呕血等症状。

我国胃癌高发，可能与人们感染幽门螺杆菌有关，但并不代表感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌。平常要多关注自己的身体健康，如果出现上述一些胃癌疑似症状，最好及时就诊排查。

参考资料：

[1] 《【科普知识】幽门螺杆菌与胃癌：不可忽视的健康威胁》.复旦大学附属肿瘤医院闵行分院.2023年09月14日

[2] 《40%国人感染的这种细菌，被美国列为“明确致癌物”》.生命时报.2022年01月06日

[3] 《警惕！这种病一发现超80%已是中晚期！》.东南大学附属中大医院.2023年12月29日

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