张先生今年45岁，前年体检时被查出血脂稍微有点偏高，医生建议他先调整饮食配合运动看看情况。

但张先生平常工作很忙，根本就做不到。妻子对此很忧心，各种查可以降血脂的方法，偶然的机会下看到一篇文章说鱼油对降血脂有帮助，第二天就去医院买了几瓶鱼油，让张先生每天早晚各吃一粒。

连续吃了一年多后，张先生在单位的体检时，发现自己的血脂比上次检查高出了不少！

这让他觉得很奇怪，不是说鱼油可以降血脂吗？自己怎么越吃血脂越高了？

医生对此无奈一笑表示，不是所有的高血脂都适合吃鱼油的，像张先生是属于低密度脂蛋白胆固偏高，这种情况吃鱼油不一定管用。

随着生活条件的变好，查出三高的人群数量越来越多，心血管疾病患病率也在持续上升。很多人在生活中为了养生会购买各式各样的保健品，鱼油就是其中非常热销的一款，据说对心血管健康益处非常大，但鱼油真的有这么神奇吗？

鱼油其实就是海鱼体内提炼出的一种脂肪，这种脂肪是一种叫欧米伽-3的不饱和脂肪酸，主要成分为DHA/EPA两种，这两种不饱和脂肪酸进入体内后可促进肠道内的脂质代谢，让甘油三酯合成减少。

哈佛大学的研究人员发表在《柳叶刀》子刊上一项汇总了38项有关不饱和脂肪酸的研究共涉及15万多人的论文指出，欧米伽-3脂肪酸可降低心血管事件，让心血管死亡风险下降7%、非致死性心梗风险下降13%、冠心病风险下降9%、主要心血管风险下降5%。

研究人员还进一步分析了不同成分的欧米伽-3脂肪酸对心血管病的影响，结果发现，相较于EPA/DHA复合成分，单一EPA对心血管健康好处更大。单一EPA可让心血管死亡率下降18%、非致死性心肌梗死风险下降28%、冠心病风险下降27%、主要心血管事件风险下降23%。

究其原因，可能与EPA在降低甘油三酯的同时不会对低密度脂蛋白胆固醇水平产生明显影响，而DHA可升高低密度脂蛋白胆固醇水平相关。

虽然鱼油确实对降低甘油三酯有一定的效果，但不是所有鱼油都可以用来降血脂，中国医学科学院阜外医院心血管病代谢中心主任医师李建军表示，鱼油根据成分、剂量以及纯度的不同，可以分为处方和非处方两种，只有纯度达到90%的鱼油才具有治疗作用。

根据美国心脏病学会在2021年发表的有关专家共识建议，年龄>20岁伴有甘油三酯重度上升的人群；年龄>20岁甘油三酯轻度上升，但有动脉硬化性心血管病、糖尿病，或心血管高危风险的人群可以使用高纯度的鱼油来控制高血脂。

鱼油虽然对心血管健康确实有一定好处，但并不是吃得越多就越好，过量补充鱼油，可能会面临两大副作用。

第一，有可能会增加房颤的风险。2024年5月，中山大学的研究人员发表在《新英格兰杂志》上的一项涉及超过41万名受试者的研究指出，没有心血管疾病的普通人经常服用欧米伽-3会增加首次发生心脏病的风险，其中包括房颤风险增加13%、中风风险增加5%。

第二，有可能增加出血风险。鱼油是通过降低血小板活性、抑制血小板聚集、减少血栓生成来降低心脑血管疾病的风险。但对于正在服用阿司匹林、华法林等抗凝药物的人群，同时服用鱼油可能会导致皮肤黏膜、内脏出血，严重的甚至会危及生命。因鱼油会降低药物的抗凝血作用，显著增加出血风险。

另外，婴幼儿、肝病患者、躁郁症/抑郁症患者以及对海鲜过敏的人也不建议吃鱼油，否则容易带来不必要的副作用。

鱼油在适当服用的情况下，可给健康带来不少的好处。但很多人在选购鱼油的时候就犯了难，琳琅满目的品类，到底应该选哪种？学会这三点即可！

1、看纯度

鱼油的纯度会直接影响到功效和安全性，高纯度的鱼油是有一套严格 的提炼和精制标准的，需要祛除重金属、多氯联苯等污染物以及大部分的大致，所以在购买的时候要学会看纯度，作为处方药品的鱼油，纯度应该在84%以上、保健品的标准则应在60%以上。

2、看剂量

美国FDA建议单纯服用鱼油一天内应不超过2500mg，我国的最高限量为2000mg。一般情况下，成年人每日推荐摄入的欧米伽-3脂肪酸含量为250~500mg，大家不要过量补充。

3、看配方

购买鱼油时要学会看配方，市面上的鱼油一般可以分为三种：甘油三酯型的主要成分为EPA、DHA；乙酯型的主要成分为EPA和乙酯化产物IPE；再酯化型主要成分为欧米伽-3羧酸，该物质主要成分为EPA、DHA、二十二碳五烯酸。

这些配方上的区别普通人难以正确区分，购买时最好有专业医生指导。

鱼油可以作为处方药也可以作为保健品服用，但都不建议普通人盲目摄入，摄入不当只会给健康带来反作用。

参考资料：

[1] 《真有效还是智商税？鱼油的作用，这篇讲全了》.心血管健康联盟信息平台 2024年01月19日

[2] 《鱼油不能和阿司匹林同吃》.人民网-生命时报 2018年02月13日

[3] 《鱼油的选择》. 中国医学科学院血液病医院营养科 2025年01月23日

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