"张医生我这是不是胰腺癌啊？"李阿姨颤抖的声音透露着深深的恐惧，眼里闪烁着泪光。作为一名从医二十多年的消化内科主任，我见过太多类似的场景，每每想起都让人心痛不已。

那是一个寒冷的冬日早晨，我刚走进诊室护士小王就急匆匆地跑来："张主任，有位病人疼得直不起腰，家属非要找您看诊。"

推开诊室的门映入眼帘的是一位面色蜡黄、瘦削的中年女性，她双手紧紧捂着腹部，额头上布满细密的汗珠。这位就是今天故事的主人公——李阿姨，一位小学教师。

"医生我这腰背疼得实在受不了了，吃止疼药也不管用。"李阿姨艰难地说道。细问病史，我得知她最近三个月食欲不振，体重下降了近10公斤，这两周开始出现持续性背痛。

作为一名经验丰富的消化内科医生，这些症状立刻让我警觉起来。胰腺癌就像一个"沉默的杀手"，早期症状往往并不明显，等到病人感觉不适时，疾病可能已经发展到中晚期。

经过详细检查和化验，我们发现李阿姨的血清淀粉酶和脂肪酶明显升高，CT显示胰腺有一个可疑的肿块。最终的病理活检确认了我们最不愿看到的结果——胰腺腺癌。

这让我想起近期接诊的病例，发现胰腺癌患者往往会表现出三个典型特征：

第一个特征是"痛"。不同于普通的腹痛，胰腺癌引起的疼痛往往表现为上腹部或背部持续性钝痛，吃止疼药效果不明显。很多患者形容这种疼痛"像是被人用钝器不停敲打"。

第二个特征是"黄"。由于肿瘤压迫胆管，患者会出现黄疸症状，皮肤和眼白发黄，尿液颜色加深，甚至出现白色大便。这种症状常被误认为是普通肝胆疾病。

第三个特征是"瘦"。胰腺癌会影响消化功能，导致患者出现消化不良、食欲下降。即使正常进食，体重仍会不断下降，这种情况医学上称为"消耗性消瘦"。

"张医生您说我还有救吗？"李阿姨红着眼睛问我。面对这个问题，我的心情很复杂。作为医生，我们既要告诉患者真实情况，又要给予希望和支持。

"阿姨虽然胰腺癌确实很棘手，但医学在不断进步。我们会制定最适合您的治疗方案，包括手术、化疗等综合治疗。关键是要保持乐观的心态，配合治疗。"

在随后的治疗过程中我深深体会到预防和早期发现的重要性。建议大家平时要注意以下几点：定期体检，特别是超过45岁的人群；当身体出现不明原因的消化道症状时，必须予以高度重视并及时就医。消化道症状可能表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等。这些症状有时可能是一些轻微的消化不良，但也有可能是严重疾病的早期信号

记得李阿姨在出院时拉着我的手说："张医生如果我早点重视这些症状，是不是就不会这样了？"这句话一直萦绕在我心头，也促使我要把这些经验分享给更多人。

作为一名医生，我真诚地希望每个人都能关注自己的身体健康。生命只有一次，及时发现问题，科学诊治，才能赢得与疾病抗争的主动权。