熟悉我的人都知道，我在开方子时，常会在其中加入一、两味虫药，有时会被质疑，因为有的人会用现代的眼光审视，认为虫子入药有两大缺点：

一是愚昧。在没有经过毒性检验和药理分析前，直接将虫子炮制入药，是一种落后的医疗手段，在治疗过程中有巨大风险。

二是无畏。虫类药物即使经过炮制，也依然存在毒性成分，随便吞如肚子，即便能恰巧治病，对身体也是有危害的，真是不怕死。

借此就会我想为虫药正名，也想为中医正名，虫子入药，恰恰是中医的“不传之秘”和“拿手好戏”，隐藏有大智慧：

1.从入药种类看，《神农本草经》中就已有虫类药28种，《本草纲目》时已增至107种，到了现代，《中国药典》中已超过150种。

2.从传世名方看，是不断增加的，《伤寒论》中就有水蛭、蜘蛛、虻虫等记录，有蜘蛛散、大黄蛰虫丸等方子，后世医书还不断加入蛇类。

3.从药理上来看，呈不断深化趋势，虫类入药靠的是“药气”，且虫子活泼好动，无孔不入，中医认为可以逐湿气，搜邪气。

4.从适应症来看，也在不断拓展，最初虫类入药，只是应急用，祛湿、催吐等，后来逐步扩大，用来祛瘀、驱风、消肿等。

虫药治顽疾，医案实例不在少数，今举一例，共同分享：

杨先生，39岁，主诉阳事不兴，早泄。本来不严重，慢慢调理就能好的，结果非要找一些歪门邪道，恨不能一天就好。

结果就是：钱花了，问题也没解决。

来时刻诊如下：

1.实力不足，容易泄出；

2.腰软腿软，四肢乏力；

3.畏寒怕冷，胁肋胀痛；

4.精神不佳，夜尿频多；

5.心情不好，容易消极；

6.舌苔白滑、舌体胖大、舌色暗淡，有瘀点。

综合辩证为肾阳虚衰，肝气郁结。于是拟了一方如下：

九香虫，雄蚕蛾，蜈蚣，柴胡，枳壳，石菖蒲，阳起石，山萸肉。

方中用到3味玄虫，其中九香虫，这个人人喊打的臭屁虫，却可以用来温肾阳，以改善肾阳虚、腰酸腿软、难以起立等症状；

雄蚕蛾，《本草纲目》中称之为神虫国宝，用来补益肝肾，壮阳涩精；

蜈蚣，百足之虫，能窜能钻，可通过疏肝理气的作用来改善ED问题。

剩下的柴胡、枳壳用来疏肝理气，缓解心情不佳；石菖蒲用来宁心安神，辅助睡眠；山萸肉，阳起石阴阳同补，强肾健体。

患者服用2个疗程，症状就已经消失了，身体恢复了健康，已能正常享受生活，现在非常幸福。

这就是医案的整个过程，但虫药虽能治疗顽疾，但其药力猛，容易破坏阴阳平衡，消耗正气，故使用时还需注意下面3点：

1.如何用？

辨证论治，对症用药，一般配合滋阴、润燥的植物药以减缓其性燥、伤阴耗血的缺点。

2.怎么吃？

虫药大多难溶于水，可以制散剂入药，且不可大量用。

3.用多久？

虫药药力猛，效果久，即便用来补益，也要求中病即止，不可久服。