现在,可能是家长对孩子身高的关注度提高了,越来越多的医院开始增设生长发育门诊,越来越多的大夫开始成为一名生长发育科的大夫,甚至很多非专业的人士也加入到儿童身高评估当中来。
作为一名儿童生长发育的专科大夫,在我看来,能精准的评估骨龄,是最基本的。
老话说,隔行如隔山,如果找的大夫不对,可能会让你这个孩子走很多的弯路。
上个月我接诊1个男孩子,家长过来让我帮忙评估一下孩子的骨龄,说他家孩子1年时间变化了3岁的骨龄,感觉不对劲。
我让她把孩子的骨龄原片发过来,并且特意给她强调一定要发原片,就是那张黑色的胶片,把去年和今年拍的都发过来。
(正确翻拍骨龄片的方法)
看了之后,我给出了评估的结果,去年骨龄7.5岁,今年8.8岁,并没有家长说的变化那么快。
但是家长把当地医院的评估结果发过来了,我一看,上面给的结果是7-9岁。
这个检查还是在她们当地一个有名的三甲医院的大夫那里测的,看到这个结果,我肯定是不认可的,这个评估结果没有任何意义,跨度太大了。
比如1个6岁的男孩,身高115厘米,如果骨龄评估5-7岁,那么这个孩子的生长曲线在162厘米—177厘米之间,这样的评估给不了孩子任何身高管理的参考价值。
如果是有经验的生长发育专科大夫,评估骨龄的时候,既参考软件,还要结合自己的经验,孩子的发育特征表现,来做出调整,还会用不同的评估标准来做对比,肯定不会完全依靠软件。
但是经验不足的大夫,或者刚入行的大夫,可能只用软件评估,但是这个软件未必准确,这个评估的结果就给了我们错误的引导。
有的家长说,我去年评估的很小,今年一下子变化好几年,这个大概率就是评估的问题了。
我在门诊这20多年,说句实在话,什么样的骨龄片都见过,一年变化2年的骨龄都已经是非常非常快了,这样的孩子我见过,但是一年变化3年的骨龄,甚至更多,这样的从来没见过。
有经验的生长发育专科大夫,一般给出的骨龄会精确到零点几,比如5.3岁,8.9岁,跨度半岁的都很少,除非家长拍的不清楚,非要给一个评估结果,会跨度个半岁。
所以我们在给孩子评估骨龄、评估身高的时候,建议最好找生长发育的专科大夫,能帮你少走很多弯路。