“我们查房，有6个都是这种病，还都是年轻人，最小的只有15岁。”梁镰静医生告诉脑花儿

，眼神里全是对患者的心疼和怜惜。

小赵今年27岁，一周前口腔出血并伴有头晕，全身多处出现瘀斑瘀点，在当地医院检查发现血小板减少，立即给予治疗，当时有效果。

回去工作一周后，又出现口腔出血、头晕，以及鼻腔出血，立马送往四川大学华西医院急诊科就诊。

当时接诊的是梁镰静医生，在急诊科查血后发现小赵的血小板只有个位数3×10^9/L。正常成年人血液中，血小板数量为（100~300）×10^9/L。

进一步做骨穿，最终明确小赵是急性白血病。

据梁医生介绍，华西医院急诊科接到不少急性白血病患者，大多出现头晕、乏力、自发性出血的症状，一查血小板数量都很低。

那么急性白血病到底是什么？

如何察觉？有治愈的可能吗？

急急急

起病急、病程短、发展快

——白血病是因为血液变“白”了吗？

——是，也不是

白血病可分为急性白血病和慢性白血病。

急性白血病又分为急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病。

在儿童，以急性淋巴细胞白血病为主；

在成人，则以急性粒细胞白血病为主。

急性白血病一般发病比较急，病情进展比较快，患者在发病后病情也较重，如不及时治疗可危及生命。

而慢性白血病在发病早期一般比较隐匿，不容易察觉，疾病进展较为缓慢，病程长。

慢性白血病包括慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。《我不是药神》里讲的就是慢性粒细胞白血病，在白血病家族“慢粒”被称作“最幸运的白血病”。

为什么慢性粒细胞白血病会被称为“最幸运的白血病”？这是因为——

靶向药物的广泛使用并纳入医保报销，通过规范治疗，“慢粒”患者10年生存率可达85-90%，已从“不治之症”变为一种可治可控的慢性疾病。

那么，在急性白血病中有没有这样的幸运儿呢？也有！叫急性早幼粒细胞白血病（APL）经过规范治疗，治愈率可以达到90%以上。

最凶险，但预后最好

从“砒霜”中提取救命成分

据马洪兵医生介绍，急性白血病的治疗难度，取决于白血病亚型，特别是白血病细胞的染色体。它和基因的改变，也和患者年龄及基础疾病和身体状况相关。

急性粒细胞白血病M3型，即急性早幼粒细胞白血病（APL），是急性白血病中的一种，它出血症状重，传统化疗会加剧出血，死亡率极高。

但是！注意了！

有一项新的技术饮用，采用全反式维A酸和亚砷酸（砒霜的主要成分）“驯化”白血病细胞成长为正常细胞，将APL的死亡率降至10%以下，成为第一个可治愈的成人白血病。

由于APL的特殊性，四川大学华西医院对怀疑为APL的患者，会给予“绿色通道”。即抢先治疗，优先收治，力争把早期死亡率降到最低。

令人欣慰的是，随着化疗、靶向药物、免疫治疗、移植技术和联合治疗的不断进步，急性白血病的整体治疗效果在稳步提升。

皮肤上早期的小细节

不能忽视

据马洪兵医生介绍，急性白血病起病比较急，进展比较快。

在初期出现以下一些症状时，一定要尽快去医院就诊。

1、贫血

由于正常的造血受到影响，在急性白血病初期会出现贫血，面色苍白，乏力等症状。

2、发烧

由于正常的白细胞减少，白血病患者容易出现感染，导致发烧，或者反复发烧不退的情况。

3、出血

由于血小板减少，皮肤可无缘无故的青一块紫一块，或者有很多出血点，还可能出血牙龈出血、口腔出血等。

4、浸润

在一些特殊的白血病类型，白细胞浸润会导致长包块、牙龈增生，或者在颈部、腋窝或腹股沟的位置出现淋巴结长大。

最后，马洪兵医生强调

以上症状不具有特异性

不局限于急性白血病

其他血液病或非血液病

也可能出现上述表现

所以出现类似症状时

也不要过度担心

重点是及时到医院就诊，明确原因