血液系统常见三大恶性肿瘤：淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病，老百姓常将之归为“血癌”，闻“癌”色变，且常常将之混为一谈。

同样是“血癌”，却有很多不同之处

01淋巴瘤是发生于淋巴细胞或淋巴瘤组织的肿瘤，但恶性程度相差很大，既有恶性程度低的惰性淋巴瘤，也有恶性程度高的侵袭性淋巴瘤，可治愈。

02多发性骨髓瘤起源于骨髓中的浆细胞，国际权威组织已经公认其是一种慢性疾病。

03白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，可分为急性和慢性两大类。多数慢性白血病可通过门诊口服靶向药治疗甚至可以不服药随访观察。急性白血病恶性程度高，需进行化疗，但目前靶向药众多，给老百姓更多的选择。

患者常问：为什么得病的是我？

01 淋巴瘤

环境因素：①化学：吸烟、化学物质；②物理：紫外线、电离辐射；③生物：HIV(艾滋病毒）、Hp（幽门螺旋杆菌）、EBV（EB病毒）等。

人体内部因素：自身免疫性疾病（干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等）、熬夜烟酒等不良生活习惯等。

02 多发性骨髓瘤

确切原因目前尚不清楚，一些因素被认为是增加风险：年龄（大多数患者在60岁以上）、性别（男性风险较高）、种族（非裔美国人风险较高）和家族史（有家族史的人风险较高）。

03白血病

病毒因素：RNA病毒等。

化学因素：苯及其衍生物、亚硝胺类物质等。

放射因素：各种电离辐射，白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量，整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。

遗传因素：有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人。

三者症状有哪些差异？

01淋巴瘤多以无痛性的淋巴结肿大为首发症状，不明原因的发热也是常见的首发症状之一。根据生长部位可以表现不同系统的症状：压迫肺或支气管导致胸闷、咳嗽，压迫胃肠道导致腹胀、腹痛、食欲下降等。

02多发性骨髓瘤主要临床表现是骨痛，特别是背部或胸部痛。其他症状包括肾功能受损、高钙血症、贫血、反复感染和易出血或瘀伤。

03白血病临床表现包括疲劳、出现易出血或瘀伤的倾向、反复感染、发热、夜间出汗、体重减轻、脾脏或肝脏肿大等。急性和慢性白血病在临床表现上有所不同，急性白血病症状发展迅速，而慢性白血病症状发展较慢。

以上总结了三大“血癌”发生发展及表现的不同点，值得指出的是：不是说接触了某种毒物或者辐射后就会患病，我们无需过分恐慌，更重要的是保持积极向上的心态及良好健康的生活作息。这些疾病虽然棘手且复杂，但我们的知识和决心使我们能够面对挑战，寻找治愈的希望。每一步的前进，都是对未知的征服，对生命的珍视！

来源：瑞安市人民医院血液科