嘿，大家好，我是张医生！这位患者年轻时候不懂事儿，手瘾过度，结果现在出问题了！

这位患者啊，年轻的时候不懂事，经常用手解决，这一用就是十年。最近这两年，身体开始走下坡路了，脑子里总是胡思乱想，身体燥热得不行，欲望还特别大，但就是敏感得很，总感觉力不从心。他自己私下吃了点清热祛湿的二妙丸，刚开始还挺管用的，但后来呢，浑身燥热得更厉害了，尿频、尿黄，大便还不成形，早上起来眼睛干涩红肿的。

咱们来看看他的舌头。舌质整体偏红，舌苔特别少，尤其是舌头前中部，这说明他体质偏阴虚。舌边还有齿痕，说明体内有湿气。舌根部凹陷，这个位置对应的是肾，所以肾虚也是明摆着的。

结合他的症状，咱们可以综合辨证出，他这是肾阴虚的体质，还夹杂着湿邪。他这十年的手活习惯啊，把阴精都消耗光了，阳热之气没人制约，就虚火妄动了。所以欲望强，但虚火一扰动精室，就早泻了。

他一开始吃二妙丸，咱们也能理解，虚火旺了，出现热象，再加上湿，很容易让人以为是湿热。所以刚开始觉得清热祛湿挺有效的。但随着病情发展，他本质的阴虚问题没解决，体内水少了，再一味地燥湿，阴亏就更严重了，就出现了燥热、小便黄、眼干这些问题。

他这是虚热，不是实热，只有滋阴才能把这股虚火给扑灭。不然的话，上火的症状就会反反复复。所以他得滋阴清热为主，体内的湿也不能单纯地利，得找到病根，从根源上解决。用药呢，咱们可以选择大补阴汤，根据他的情况加减改善。