广州穗岁康,只要还活着就能买,既往症和社保外都可以赔

幻竹看商业 2024-03-24 21:17:33

今天,广州穗岁康医疗险正式上市了!

广州的客户朋友就马上来问是否靠谱?我告诉她,先看看保障再去判断,不知她是否看懂了,也可能不想看,直接把链接发给了我。

也许是职业习惯,有了新产品总想花点时间好好的分析了下,我认为,这款产品总体还是不错的,确实要感谢广州政府为市民办了件实在事。

穗岁康医疗险的高分项

至少可以从下面4方面给这款产品打高分。

1、免体检、免告知,不限年龄,已经生病的人都可以购买。

购买条件同买医保一样只要出钱就好,每人每年180元,不论老幼,不论病残,只要买了广州医保(职工医保、城乡居民医保等)的人员都可以投保,花自己钱或花医保卡里面的钱都行。

2、没有等待期,没有疾病限制,统统都可以理赔。

买保险最怕拒赔,买穗岁康就不用担心,不会存在拒赔,也不会追究既往症或遗传性疾病问题,只要就诊的医院是医保定点医院就可。

3、理赔方式跟医保一样,直接在医院就搞定了。

穗岁康可以实现定点医疗机构一站式结算,出院即报销,比其他医疗险优越了很多,省去了很多麻烦。

4、政府参与指导设计产品,公开招标,最终是4家保险公司共保。

买医疗险,其实大家还有个担心,就怕不能续保,假如大病治一半,第二年不给续保了,再想去买其他商业医疗险肯定是没戏了。

而穗岁康采用了4家保险公司共保的形式,谁想半路撂挑子也不容易,因此,产品的稳定性有了很大的保障。

也不用担心公司大小问题,其中,首席保险人为中国人寿,共同保险人为平安养老、中国人保、太平洋寿险。

穗岁康提供哪些保障呢?

从上图看,共分5项保障。

1、医保目录内自费的部分,先扣除1.8万元的免赔,再按照80%报销,最多报销100万/年。

2、医保目录外完全自费的部分,先扣除1.8万元免赔,再按照70%报销,最多报销100万/年。

3、普通门诊,要先扣1.8万免赔或5万元免赔,再按照50%或60%报销,老实说,这项责任几乎没太大实际意义,大家想想就明白了。

4、针对18周岁以下的1型糖尿病患者的保障,详见上图。

5、鼻咽癌、肝癌、前列腺癌、乳腺癌、大肠癌共5种癌症的筛查,最多能报销100元/年。

综上,穗岁康免赔额要分项且高达1.8万元(年度累计),还不能够100%报销,确实不算友好,但也充分说明这款医疗险普惠和大病适度补偿的特点,优点和缺点都明显。

穗岁康医疗险、惠民保系列、百万医疗险的区别

不夸张的说,市场医疗产品很泛滥了,投保人都无所适从了,到底买哪种,是否可以买多份困扰了不少人。

三木认为,医疗险一般不建议重复买,因为只能报销一份,多了是浪费钱,最恰当的做法是搞清楚,买最适合自己的那个。

下面就用穗岁康的举例来讲讲三类医疗险的区别。

上面例子用买了穗岁康和未买进行了对比,说得很明白,我就不赘述了,体现出了两点值得大家思考。

1、如果仅买医保,患大病住院,个人自付比例很高,买一份补充医疗很有必要。

2、买穗岁康可以大幅降低自付比例,但自己还是要负担部分费用,也不见得是最佳选择。

以上案例还有个假设前提,那就是必须在医保定点医院普通部就医,假设想享受更好的医疗条件,比如公立医院国际部、VIP部或者特需部,那么医保和穗岁康都无法报销。

但如果康先生是北京人呢?

他只能买京惠保或者商业百万医疗险,那么报销情况又如何?

1、假设买的是京惠保。

京惠保免赔额2万元,可100%报销纳入医保范围内的自费部分,而康先生医保范围内的自付为6.65万,扣掉2万的免赔额,可报销4.65万元。

因此,医保和京惠保报销完之后,康先生还要自付12.9万元,自付比例依然很高。

2、假设买的是XX安的百万医疗险

百万医疗的癌症一般属于0免赔范围,且医保报销完之后可以100%报销社保范围内和社保范围外的,因此,康先生自付几乎为0元。

综上,从3类医疗险产品的报销规则来看,从优到劣依次为:百万医疗险>穗岁康>京惠保。

结合理赔和投保规则,三木把3类产品进行了比较详细的对比,并以表格的形式呈现给大家,希望能给大家提供一定的参考。

写在最后

惠民保系列医疗险普遍鸡肋,穗岁康稍有改善,便宜和既往症都能赔是最大优势,老年和健康不佳的朋友首选。

年轻且健康的朋友,买百万医疗哪怕多花点钱还是首选百万医疗险吧,惠民保保障不佳且产品稳定性堪忧。

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