中医学对早泄早有论述,先后称之为“臻疾”、 “溢精”、“鸡精”、“泄精”等,并指出“肾者,主蛰,封藏之本,精之处也”。若肾气不足而封藏失职,则会出现早泄。其临床表现为“未交先泄,或乍交 即泄,滑泄不禁……”
中医学认为早泄乃五脏功能失常所致,失所固,肝失疏泄,心失所主,脾失统摄,肺失宣降,皆可导致早泄。早泄的辨证,要辨虚实,明脏腑,审寒热,分阴阳。本指南中的证型为临床常见的基本证型,复合证型可根据基本证型组合,在临床中四诊合参,综合辨证。
早在秦汉时期即开始出现对阳 痿的文字描述,阳痿之命名最早出现于《马王堆医书》,称为“老不起”。中医学称阳痿是指男子性交时痿软不举,或举而不坚,或坚而不久,无法正常进行性生活的病症。
中医学认识阴茎之兴举,有赖于血液充养 宗筋。情志因素、纵欲过度、饮食不当、跌仆损 伤、六淫侵袭、久病所累、禀赋不足、年高体衰 等均可致瘀血阻滞脉络,气血运行不畅,宗筋失养, 痿软不举而致阳痿。其最基本的病理变化是肝郁、 肾虚、湿热、血瘀,其中肝郁是主要病理特点, 湿热是疾病的起始,肾虚是主要病理趋势,血瘀是最终病理结局,而且四者有机联系,互为因果, 共同作用。
阳痿在中医学中可由情志因素、纵欲过度、饮食不当、跌仆损伤、六淫侵袭、 久病所累、禀赋不足、年高体衰等因素引起,可单独致病,亦可多种因素同时致病。中医可分肝气郁结、湿热下注、瘀血阻滞、心脾两虚、肾阳亏虚、肾阴亏虚共6个证型。
尽管早泄和阳痿是不同的疾,但是中医对有相同病机的患者采取相同的治疗, 即所谓“异病同治”。今天孙药师为大家介绍4个治疗早泄阳痿的中成药:
1、强阳保肾丸:
组方为炙淫羊藿、酒肉苁蓉、盐补骨脂、阳起石(煅、酒淬)、沙苑子、盐胡芦巴、蛇床子、韭菜子、醋五味子、覆盆子、麸炒芡实、肉桂、盐小茴香、制远志、茯苓。方中淫羊藿补肾壮阳,填精益血;肉苁蓉补肾阳,益精血;补骨脂补肾壮阳,温通命门,三药相伍,补肾阳、益精血、兴阳道、壮筋骨,共为君药。阳起石温补命门;沙苑子补肾固精;胡芦巴补肾阳、祛寒湿;蛇床子温肾助阳;韭菜子补肝肾、暖腰膝;五味子益气补虚,滋肾涩精;覆盆子滋养肝肾、起阳治痿、固肾涩精;芡实益肾精以固下元,七药相伍,既可温肾壮阳,又能益阴敛精,固摄精气,共为臣药。肉桂补元阳、益火消阴;小茴香补火助阳,温中散寒,两药相伍,可佐助淫羊藿、肉苁蓉等药温壮肾阳,补命门之火。远志安神定志;茯苓宁心安神,两药佐助君药交通心肾,令水火既济,肾气得复,共为佐药。诸药合用,共奏补肾助阳之功。
强阳保肾丸适用于:
早泄:证属肾阳不足,精气不固。症见举而易泄,甚至滑精,伴腰膝酸软、头晕耳鸣,舌淡苔白,脉沉细弱。
阳痿:证属肾阳不足,肾气衰微。症见阳痿阴冷,腰膝酸软,耳鸣脱发,头量目眩,面色胱白,舌质淡胖或有齿痕,脉沉细弱。
2、益肾灵胶囊:
组方为枸杞子、女贞子、附子(制)、芡实(炒)、车前子(炒)、补骨脂(炒)、覆盆子、五味子、桑椹、沙苑子、韭菜子(炒)、淫羊藿、金樱子。方中沙苑子、补骨脂补肾壮阳,固精止遗,为君药。淫羊藿补肾壮阳起痿;韭菜子温肾壮阳,固精;附子峻补元阳,增强君药补肾壮阳之功,共为臣药。覆盆子补肾益精,固涩止遗;金樱子、芡实固肾涩精;五味子补肾,摄精止遗,加强君药益肾固精之功;再配枸杞子滋补肝肾,益精养血;桑葚滋阴补血;女贞子滋补肝肾,益阴培本,以求阴生阳长之效;车前子泻肾经虚火,共为佐药。诸药合用,共奏温阳补肾之功。
益肾灵胶囊适用于:
阳痿早泄:证属肾阳亏虚、宗筋失养、禀赋不足、精关不固,症见阳事不举,临房早泄,梦遗日久或滑精,精薄清冷或量少,精神萎靡,腰膝酸软,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细或微弱。
3、天王补心丸:
组方为地黄、天冬、麦冬、炒酸枣仁、柏子仁、当归、党参、五味子、茯苓、制远志、石菖蒲、玄参、丹参、朱砂、桔梗、甘草。本方重用地黄滋阴养血为君药。天冬、麦冬滋阴清热;酸枣仁、柏子仁养心安神;当归补血润燥共为臣药。党参补气;五味子补气养阴,宁心安神;茯苓、远志、石菖蒲宁心安神,交通心肾;玄参滋阴降火,以制虚火上炎;丹参活血祛瘀,凉血安神,补而不滞;朱砂镇心安神,兼治其标,共为佐药。桔梗载药上行;甘草调和诸药,共为使药。综合全方,共奏滋阴养血、补心安神、脑心同调、交通心肾之功。
天王补心丸适用于:
早泄:属心肾不交证,症见心烦心悸,失眠多梦,腰膝酸软,潮热盗汗。
阳痿:属脑心失调证,症见阳痿不举、举而不坚,性欲淡漠,烦躁不安,失眠多梦,易焦虑抑郁,遗精健忘,舌尖红,脉数或细数。
4、补肾强身胶囊:
组方为淫羊藿、金樱子、狗脊(制)、菟丝子、女贞子(制)。方中淫羊藿辛温,善补肾壮火,强阳起痿,填精益血,强筋健骨,针对病机,重用量大,为君药。金樱子固精缩尿,止遗;狗脊补肝肾,强腰膝,二药增强君药补肾填精,固精止遗之功,为臣药。菟丝子补肾阳,益阴精,强筋健骨;女贞子滋补肝肾,益阴培本,两药合用,可收阴生阳长之效,共为佐药。诸药合用,共奏补肾填精之效。
补肾强身胶囊适用于:
早泄:治疗由肾虚精亏,精关不固证,症见早泄,阳痿,梦遗日久或滑精,形寒肢冷,夜尿频多,或余沥不尽,舌淡嫩有齿龈,苔白滑,脉沉细。
阳痿:属于肾精亏损,筋脉失养证,症见勃起不能或软弱不坚,腰部酸胀,头晕耳鸣,心悸目眩,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细。