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很多患有高尿酸血症的人,都在担心自己的尿酸到底控制得怎么样,尤其是当自己没有明显的症状时,怎么知道自己是否在“危险区”?
最常见的疑问就是,尿酸控制得好不好,能不能从日常的表现中察觉到,有没有什么“信号”能提前预警,提示自己尿酸可能出现了问题?
作为在医院工作多年的医生,很多患者提出过类似的问题,尤其是当我向他们询问双手、脚踝等部位的感觉时,常常能听到一些“我没感觉到异常啊”的回答。
但实际上好多尿酸高的患者,都没当回事儿,身体给的那些信号全被忽略了,要知道,尿酸值可不是一下子就蹿得老高,它是一点点升上去的,有个过程。
在我接触过的许多病例中,患者的尿酸水平上升往往伴随着一些不容易察觉的细微变化,特别是一些不经意间忽视的小症状。
你平常有没有留意过,手指、手掌时不时就酸痛、发僵,关节那儿偶尔也不得劲,早上刚睡醒的时候,双手没以前那么灵便了,感觉攥拳头、伸手指都有点费劲?
如果你在日常生活中,开始出现这些不寻常的症状,尤其是双手部位时,千万不要忽视,虽然尿酸控制的情况可以通过定期检查来监测。
但双手上的感觉变化,往往是我们能最早察觉到的身体预警,因此,想要准确了解尿酸的控制情况,双手出现了以下4个症状时,必定需要引起足够的重视。
双手出现不明的酸痛与僵硬感我有一个患者,是做文案工作的,他的职业要求长时间坐在电脑前打字,每天的工作量巨大,刚开始他并没有感到什么异常。
直到有一天,他的双手开始感到莫名其妙的酸痛和僵硬,每天早晨起床时,手指总是麻木不灵活,弯曲时有时会传来隐隐的痛感。
他一开始寻思,准是自己老对着电脑干活,又没咋休息,累着了才这样,可过了一阵子,不但没见好,还更严重了,这一查,尿酸值高得离谱。
这个时候,我告诉他,这种双手的酸痛和僵硬,恰恰是尿酸过高的一个常见信号,其实,尿酸并不只会在关节间积聚。
尿酸这东西,不光在一处待着,还可能在身体别的地儿攒起来,就拿手来说,手部神经末梢可敏感了,尿酸一高,局部血流就不顺畅,关节那免不了酸痛、发僵。
尿酸高的人,特别是痛风患者,一开始有症状,往往先显现在那些细小的关节上,像咱双手的指关节、腕关节,就是最容易中招、受影响的部位。
一开始的轻微酸痛,常常被忽视,很多人以为是劳损、肌肉疲劳等原因,但随着时间推移,这种酸痛会变得更加明显,且不易缓解。
双手的皮肤开始变干、起皮,甚至发痒对于很多人来说,双手的皮肤干裂、发痒、脱皮都是常见的现象,尤其是冬季干燥时,更容易出现这些问题。
但我记得有一位患者,他的手部皮肤问题可不是简单的干燥引起的,这个患者是做外卖配送的,他一天到晚都是在户外跑,手部经常暴露在寒冷和风中。
然而,这位患者告诉我,最近他发现自己的手部皮肤变得特别干燥,甚至起皮、脱皮,还常常发痒,但他并不觉得手部有受到外界因素过度刺激。
起初,他以为是自己的工作环境导致的,在进一步了解他的病史后,我发现他并不只是面临皮肤干燥的问题,尿酸已经在体内积存了相当长的时间。
最近症状变得愈加严重,尿酸过高,不仅对关节产生负担,还会影响到皮肤健康,研究表明,尿酸的积累会刺激皮肤的血管,减少皮肤的水合作用。
导致皮肤的干燥、裂纹,甚至发痒,对这位患者来说,长时间的低温、外界污染以及频繁摩擦,确实加重了皮肤的问题。
说到底,还是他身体里尿酸水平忽高忽低、不稳定闹的,尿酸一捣乱,血液循环就跟着出问题,皮肤供血不足,慢慢就变得越来越干巴了。
手指关节肿胀,活动受限有些患者可能会注意到,自己在某个阶段会突然感觉到手指关节肿胀,手指不灵活,甚至在活动时会感到特别不适。
尤其是在起床后,手指肿胀得更为明显,感觉就像是手被“套上了铁箍”,活动起来困难重重。
我还有一位患者,她平时就习惯用电脑打字,但她的工作量并不算过重,某天早晨,她突然发现,自己的右手中指肿胀,并且有些发热,弯曲时疼痛。
她并没有在意,以为是小病痛,然而肿胀的情况并未缓解,反而愈加严重,她也开始觉得,手指关节有些活动不灵活,按压时会感觉到麻木。
检查之后,我们发现她的尿酸水平已经高到了危险区,其实,手指关节肿胀,往往是由于尿酸盐结晶在关节处积聚,导致关节的急性炎症反应。
这反应可不是一下子就冒出来的,是长期没把尿酸控制好,日积月累才有的结果,尿酸水平要是高到一定份儿上,身体排泄又跟不上,尿酸结晶就慢慢形成了。
尿酸结晶停留在关节腔内,导致局部炎症,最终表现为肿胀、活动受限、疼痛等症状,这种情况如果不及时治疗,往往会加剧,最终导致关节变形。
手部皮下突然出现小硬块,类似“痛风石”某些患者,尤其是长时间高尿酸的人,往往会出现一些“意外的硬块”,这些硬块并不是简单的肿块或脂肪块,而是由于尿酸结晶沉积在皮肤下,逐渐形成的坚硬小结节。
我记得有一位老年患者,他平时并不觉得有什么明显的不适,直到他在一次体检中发现,自己手指和手背处有一些小硬块,摸上去有点像小豆粒。
这些小硬块并不会引起剧烈的疼痛,甚至很多时候患者自己都没有意识到它们的存在,直到这些结节逐渐增大。
这些硬块就是所谓的“痛风石”,它们是由于尿酸长期过高,尿酸结晶沉积在软组织和关节周围,形成的硬结,痛风石的形成,往往意味着尿酸控制非常不稳定。
虽然这些硬块不会引起剧烈的疼痛,但它们却是尿酸过高的标志,反映出患者的尿酸控制早已处于危险状态。
若不及时进行干预治疗,这些痛风石不仅会影响到外观,甚至会影响到正常的关节活动,进而加重病情。
从这些症状中我们可以看出,双手的每一个细节,都会暗示着尿酸控制的好坏,很多人在尿酸偏高时,往往没有明显的疼痛症状。
这时候的双手可能就已经是一个“预警器”,因此,我们在日常生活中,尤其是当出现双手的酸痛、干燥、肿胀等不适时,一定要警惕尿酸是否已经超标。
以上内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生
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参考资料[1] 王悠扬.降尿酸治疗初期不同措施预防痛风发作的成本效果分析 , 中华临床免疫和变态反应杂志, 2024-08-28