美国疾控的数据显示，癌症是美国第二大死亡原因，其中在艾滋患者中最常见的就是淋巴瘤，而其最常见的形式是非霍奇金淋巴瘤（NHL），约占美国淋巴瘤诊断的90%。55岁以上的人，尤其是男性最容易患NHL。
艾滋患者与NHL
在NHL病例中，约85%始于免疫系统的B细胞，其余始于免疫系统中的T细胞。
而艾滋病毒在削弱免疫系统的同时，也会过度刺激免疫系统，导致突变B细胞过度产生，进而导致艾滋患者的NHL发病率明显高于普通人群，高到足以使NHL被视为“定义艾滋病的癌症”。
在美国，大约10%的艾滋病毒感染者会患上非霍奇金淋巴瘤，而普通人群中这一比例约为2%。
艾滋患者通过抗病毒治疗，将艾滋病毒抑制到血液检测中无法检测到的水平后，不仅会大大降低NHL的发病率，NHL的五年生存率也会与未感染者大致相同。
艾滋患者患NHL的风险因素
最大的单一风险因素是CD4计数低于200（尤其是低于50）和HIV未被抑制，这两个因素的持续时间过长都有可能导致NHL的发生。
其次是年龄，55岁以上的艾滋患者患NHL的风险更高。
此外，吸烟也是艾滋患者健康状况恶化（包括许多癌症）的一个特定风险因素。
注意：保持健康饮食、减少饮酒和加强锻炼可以降低患癌症的风险。
淋巴瘤可以通过症状判断吗？
淋巴瘤没有类似于肺癌、宫颈癌或结直肠癌的常规筛查。对于所有形式的淋巴瘤，常见症状是：
·肿胀的淋巴结
·体重大幅下降
·持续发烧
·盗汗
·乏力
此外，淋巴瘤在体内的不同起源，也可能引起特定的症状。例如：
·胃肠道中的淋巴瘤，可能出现腹痛或直肠出血的症状；
·大脑中的淋巴瘤可能通过严重的头痛或类似于中风的严重神经症状来表现。
建议：如有类似症状，请及时就医，通过成像（如CAT或PET扫描）和活检进行分析。
艾滋患者确诊淋巴瘤怎么办？
目前，通过治疗，艾滋患者感染淋病的五年生存率与未感染者的一样高。艾滋患者在病毒抑制良好的情况下，治疗与标准护理和未感染艾滋病毒的淋巴瘤患者没有太大区别，基本就是化疗加利妥昔单抗。
但如果NHL在一线治疗后相对较快的复发，普通人群可以用CAR-T疗法，艾滋患者却不可以。
备注：CAR-T疗法是一种新型的免疫疗法，利用你自己的免疫细胞来对抗NHL，在抑制普通人群患者的NHL方面取得了巨大成功，但尚未在艾滋病毒感染者身上进行测试。
化疗时不能用哪些艾滋药物？
在服用CYP3A4抑制剂期间，不能接受化疗，这些抑制剂存在于一些HIV治疗方案中，包括利托那韦、依非韦伦、地拉韦啶和可比司他。这些药物会对化疗造成严重破坏，会陷入感染性休克，或者带来非常严重的神经病变。此外，化疗时也不能用艾滋药物齐多夫定。
