早发性射精（简称早泄）是男性中相当常见的性健康问题，影响范围可达30%-70%。针对这一问题，许多人寻求的“持久性药物”治疗并非专门设计用于治疗早泄，但却是医疗保健提供者所能提供的较为可靠和安全的疗法之一，只是尚未得到美国食品药品监督管理局（FDA）对此用途的官方批准。

这些所谓的“延迟射精药片”，实际上涵盖了多种类型的药物，它们最初被研发用来解决其他问题。以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）为例，这类药物主要用于调节神经元间5-羟色胺的数量，从而帮助缓解抑郁症症状。其中，广泛使用的药物如舍曲林（商品名Zoloft®）在治疗抑郁症的同时，其主要“副作用”之一竟是延迟射精，对于有早泄困扰的人来说，这一副作用反而成为了治疗效果。

另一种常用于早泄的药物，则是磷酸二酯酶-5型抑制剂（PDE5抑制剂）。例如，西地那非（即伟哥®中的活性成分）、他达拉非（商品名Cialis®）以及阿伐那非（Stendra®），它们本质上作为血管扩张剂，通过增加阴茎血流量来改善性生活。由于健康的勃起依赖于充足的血液供应，此类药物能够帮助在性兴奋时更容易形成并维持勃起。除了对勃起功能障碍有效外，PDE5抑制剂有时也会被“超说明书”使用，用于治疗早泄。

SSRIs通常用于治疗抑郁和焦虑，但在某些情况下，医疗保健专业人员会将它们“超适应症”用于治疗早泄，因为它们有助于减缓高潮和射精过程。研究显示，像帕罗西汀、舍曲林等药物确实具有这样的作用，并能帮助改善早泄的症状。

同时，除了SSRI类药物，医生也可能推荐使用处方勃起功能障碍（ED）药物，比如西地那非，用于治疗早泄。尽管这可能会引起患者对药物跨适应症使用的担忧，但实际上，医疗界经常采用这种做法。而这些药物在治疗某状况时的效果令人惊讶，我们来看看背后的原因。

SSRI类药物用于早泄的治疗时，并非直接针对心理层面的问题，而是通过让个体更难以达到高潮。关于这一点，已有研究证实其对早泄的治疗作用。例如，舍曲林的研究表明，每日规律服用该药物，通常可以显著改善某状况的症状。

一项来自1998年的研究给某状况患者每日服用25mg剂量的舍曲林，三周后增至50mg，又三周后增为100mg。结果显示，在服用25mg剂量舍曲林后，参与者的平均射精时间从1分钟延长至7.6分钟。当剂量提高到每日50mg时，平均射精时间进一步延长至13.1分钟；而在服用100mg剂量时，平均射精时间达到了16.4分钟。然而，在较高剂量下，部分受试者出现了无法在性行为中达到高潮的情况，即无射精现象。

虽然SSRIs是最常见的早泄治疗药物，医生有时也会开具三环抗抑郁药（TCAs），如氯米帕明。

此外，PDE5抑制剂——尤其是大众熟知的“延时”药物，可能在治疗某状况方面也能发挥作用。研究表明，许多患有早泄的男性在使用ED药物如西地那非后，症状有所改善。数据揭示：

2007年的一项研究比较了西地那非、帕罗西汀（一种SSRI）以及挤压技巧（一种自我护理技术，涉及在性交过程中挤压阴茎）对某状况的治疗效果。经过六个月的观察，研究发现西地那非是最有效的治疗方法。

另一项2005年的研究指出，尽管西地那非并不能直接延长达到高潮前的时间，但它可以增强自信并提高对射精控制的感知能力。同时，该研究还发现西地那非能够减少恢复期，使得有早泄的男性在性行为后更容易迅速获得第二次勃起。

即使首次服用西地那非并未明显延长射精时间，它仍可能有助于提升伴侣间的第二次性爱体验。

如同所有药物一样，PDE5抑制剂和SSRIs都可能带来潜在的副作用，并非所有副作用都是对某状况的间接益处。舍曲林可能带来的潜在副作用包括恶心、腹泻、便秘、头晕、疲倦、头痛、紧张、颤抖、呕吐、睡眠困难、口干、胃灼热、过度出汗、食欲及体重变化、性欲和/或性功能的变化等，这些都是多数抗抑郁药物常见潜在副作用。关于SSRIs可能产生的副作用，您可以在我们的抗抑郁药物副作用指南中了解更多。

而西地那非和其他PDE5抑制剂在体内生效期间通常只会引发轻微副作用，潜在不良反应包括头痛、面部潮红、胃灼热、鼻出血、睡眠困难、肌肉疼痛、四肢麻木或刺痛感、对光的敏感度增加、颜色感知能力改变等。

若希望避免处方药物治疗，想要在性生活中延长时间，还有几种替代性治疗方法值得考虑，可作为全面治疗计划的一部分或单独使用。尽管咨询医疗保健专业人员至关重要，以下方法也可能有所帮助：

- 局部麻醉剂喷雾：如利多卡因，将其应用于阴茎，可通过降低敏感度来防止某状况的发生。利多卡因是一种良好的非处方替代药物，可在性行为前10至15分钟快速便捷地使用，例如在我们的男士延时喷雾产品中能找到利多卡因这一活性成分。

- 早泄专用乳膏：类似于延时喷雾，这些乳膏含有局部麻醉剂如利多卡因或苯佐卡因，旨在降低阴茎敏感度，帮助避免过早射精。

- 预防早泄的技术：如“停-启策略”和“挤压技巧”等技术，似乎有助于防止早泄的发生。我们在关于阻止早泄的指南中详细介绍了挤压技巧及其他技术及其科学有效性。

- 行为疗法：早泄有时源于心理因素，因此某些形式的行为疗法可能有助于治疗。常用于治疗性功能问题的行为疗法包括认知行为疗法（CBT）和性疗法。

- 盆底肌肉锻炼：也称为凯格尔运动，通过强化盆底肌肉以控制射精。研究表明，凯格尔运动往往能提高对射精的控制力，帮助有某状况的男性延迟高潮。

- 性行为前的手淫：尽管缺乏严谨的科学依据，但有些人认为在性行为前数小时手淫有助于延迟高潮和射精，理由是此时身体处于性行为后的恢复期。

在不依赖处方药物的情况下，自然疗法和生活方式调整也是管理早泄的有效途径。以下是一些可供尝试的方法：

1. 自然补充剂：有些天然草药和营养补充剂被认为有助于改善性耐力，例如淫羊藿、蒺藜、锌等。不过，请务必在专业指导下使用，因为即使是天然产品，也可能与其他药物产生相互作用或存在潜在副作用。

2. 心理辅导与放松技巧：学习压力管理和放松技巧，如深呼吸练习、瑜伽、冥想等，可以帮助降低性紧张度，从而改善早泄问题。心理咨询师或性治疗师可以通过教授应对技巧和情绪调控策略来辅助治疗。

3. 健康饮食与锻炼：均衡饮食和规律的身体锻炼不仅可以提高整体健康水平，还可以帮助改善血液循环，增强性功能，间接对抗早泄。

4. 磨炼骨盆底肌肉：正如前面所述，定期进行凯格尔运动可以加强骨盆底肌肉，增强对射精的控制力。

5. 性生活沟通与实践：与伴侣共同探讨性需求和偏好，尝试新的性爱技巧和节奏，或者在即将达到高潮时暂时停止刺激，都有助于延长性交时间，减轻早泄症状。

总的来说，无论是处方药物还是非处方、自然疗法，治疗早泄的关键在于找到适合个人情况的方法，并在必要时积极寻求专业医疗建议。同时，保持良好的生活习惯和心态，增强对自己性生理反应的认识，都是改善早泄的重要环节。在尝试任何新的治疗方法之前，一定要咨询医生或相关专家，确保所选方案的安全性和有效性。