在很多国人的眼中

糖尿病早已司空见惯

“我爷爷是糖尿病”“我外婆是糖尿病”“我伯伯也是”……

然而，不只是中老年人

糖尿病也在“逼近”年轻人的生活

糖尿病已成为覆盖全球、覆盖全年龄段的健康问题！

据《柳叶刀》2024年发布的研究：

2022年全球有8.28亿名成年人患糖尿病，是1990年的4倍以上；

其中印度糖友数量最多，其次是中国。

在中国，糖尿病患病率约为17.9%，患病人数约1.48亿，且呈现年轻化趋势，给家庭和社会带来沉重负担。

如果你不幸有了以下几个症状，千万别忽视

糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。

多饮：因为血液中过高的糖分使身体细胞缺水，刺激大脑口渴中枢，糖友会口渴难耐而不停喝水；

多食：由于身体无法正常利用葡萄糖供能，细胞“饿肚子”，便不断发出进食指令，导致糖友刚吃完饭不久就又感饥饿；

多尿：高血糖引发渗透性利尿，肾脏为平衡体内渗透压，将多余糖分和水分排出体外，使糖友频繁跑厕所；

体重减轻：是因为身体分解脂肪、蛋白质来供能，肌肉和脂肪组织逐渐消耗。

此外，还有一些非典型症状——

皮肤反复感染且不易愈合，这是因为高血糖环境利于细菌滋生，削弱了皮肤抵抗力；身体莫名疲劳乏力，是细胞能量不足所致；性功能障碍也可能是糖尿病的信号，神经和血管病变会影响生殖系统正常功能。

糖尿病是一种代谢性疾病，核心问题在于胰岛素。

胰岛素是身体的“血糖管家”，正常的时候就像“兢兢业业的打工人”，可以帮助我们精准调节血糖，将血液中的葡萄糖搬运到细胞内担任供能的“储备军”。

但是！如果胰岛素分泌不足或者身体细胞对其产生抵抗，血糖无法顺利进入细胞，就会在血液中积聚，导致血糖水平居高不下，从而引发糖尿病。

哪些朋友容易被糖尿病“盯上”？

1.有家族遗传史的人群，患病风险较高，其后代发病几率比普通人高出数倍。

2.肥胖人士是高危人群，过多脂肪组织会干扰胰岛素正常工作，产生胰岛素抵抗，加之高热量饮食、长期久坐不动等不良生活方式，易引发糖尿病。

3. 中老年人是高发群体（年龄≥40岁），随着年龄增长，身体机能衰退，胰岛功能老化，胰岛素分泌减少、敏感性降低，血糖更易失控。

4. 有8斤以上巨大婴儿生育史，或者有妊娠期糖尿史、多囊卵巢病史的女性也是重要的危险因素。

诊断标准

不同人群的四高控制标准如下——

而空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)是筛查和诊断糖尿病的主要依据(A)。

根据最新的糖尿病诊断标准，空腹血糖正常值一般在4.4-6.1mmol/L，若出现了典型“三多一少”症状，再加上空腹血糖/随机血糖/餐后2小时血糖/糖化血红蛋白中的任意一项指标异常，需警惕糖尿病。

如果没有典型“三多一少”症状，那么需要改日复查确认数值是否正常。

口服葡萄糖耐量试验可排查早期或临界糖尿病，空腹抽血后口服75g无水葡萄糖，再按规定时间点测血糖。（对于糖尿病高危人群、孕妇、肥胖人士以及四高人群等，最好是做这个试验。）

患糖后感觉天塌了，怎么办？

先说结论，患糖的朋友通过积极改变生活方式，有机会实现糖尿病逆转（注意：“逆转”通常是指血糖水平恢复到正常范围，而不需要药物干预，但并不意味着“逆转”后可以不控制血糖）。

即使无法逆转，通过健康地控糖，可能比不注重控糖的人们生活得更健康。

糖尿病的类型分为1型、2型、妊娠期糖尿病、特殊类型糖尿病，先确认是哪种类型，才能对症下药。

如何更好地控制好血糖——五架马车。

疾病教育是核心，也就是诺诺正在为大家做的事。只有正确认识、了解糖尿病，才能更好地战胜它。

饮食调控是基础，应合理安排碳水化合物、蛋白质、脂肪比例，多吃粗粮、蔬菜、优质蛋白，控制糖分和油脂摄入。

合理运动是手段。每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，并搭配适量力量训练，可消耗多余糖分，增强胰岛素敏感性。

（附最新研究！每日只需做6分钟这种运动，就能降低糖尿病患病风险）

药物治疗是重要武器。胰岛素注射可直接补充缺失的胰岛素；口服降糖药种类多，磺脲类能刺激胰岛细胞分泌胰岛素，双胍类可改善胰岛素敏感性、减少肝糖输出等。

（附7种常见降糖药的优缺点详解！一篇文章讲明白）

而血糖监测是保障。

为什么要开展血糖监测？

糖尿病与血糖紧密相连，监测就是管理血糖必不可少的步骤。

通过血糖监测，能实时掌握自身血糖数值，清楚知道血糖是处于正常范围、偏高还是偏低，为后续的治疗和生活调整提供依据。

指导治疗方案调整：医生可根据血糖监测结果，判断当前的治疗方案是否有效，从而调整药物剂量、种类或治疗方式，以实现更精准的治疗。

预防并发症：长期高血糖或血糖波动过大，会对身体的血管、神经等造成损害，引发多种并发症。通过血糖监测，能及时发现血糖异常并加以控制，降低并发症的发生风险。

评估生活方式影响：饮食、运动、睡眠等生活方式因素对血糖影响很大。血糖监测可以帮助糖友了解不同生活方式下血糖的变化情况，以便调整生活习惯，更好地管理血糖。

如何正确进行血糖监测？

监测时间和频率

监测时间：包括空腹血糖、餐后2小时血糖、餐前血糖、睡前血糖、凌晨血糖、随机血糖等，不同时间的血糖监测有不同意义。如空腹血糖可反映基础血糖水平，餐后2小时血糖有助于了解饮食和降糖药的效果。

监测频率：根据病情和治疗方案而定。如使用胰岛素治疗或血糖波动大的糖友，需增加监测次数；病情稳定的糖友，可适当减少监测频率。

（附6种血糖监测时间点大揭秘，越早看到越好！）

测完血糖后，不同监测数值的意义

1mmol/L和33.3mmol/L：

一般家用血糖仪的血糖检测范围设置在1.1~33.3mmol/L的范围之间。

当血糖值低于1.1mmol/L时，血糖仪屏幕显示“Lo”（英文“low”，即血糖过低）。

血糖值高于33.3mmol/L时，血糖仪屏幕显示“Hi”（英文“high”，即血糖过高），提示高渗脱水状态，可能会危及生命！

1.5mmol/L：

血糖＜1.5mmol/L时，多数糖尿病患者会出现低血糖昏迷，需立即前往医院抢救；

2.8mmol/L：

血糖<2.8mmol/L是非糖尿病人群低血糖的诊断标准；

3.9mmol/L：

糖尿病患者只要血糖<3.9mmol/L 便可诊断为低血糖；

办法：进食15~20g糖块、150~200 mL果汁、一大勺蜂蜜等单糖食品，等待15分钟再测血糖，如果仍然低血糖，重复进食一次再等待15分钟测血糖是否正常；

6.1~7.0mmol/L，7.8~11.1mmol/L：

空腹血糖受损（IFG）诊断标准为：空腹血浆葡萄糖≥6.1mmol/L，但<7.1mmol/L，餐后2小时血浆葡萄糖<7.8mmol/L。

糖耐量减低（IGT）诊断标准为：空腹血浆葡萄糖<7.0mmol/L，餐后2小时血浆葡萄糖≥7.8mmol/L，但<11.1mmol/L。

具体内容详见「3.9、6.1、11.1、13.9、...」这些数值代表啥，你真的了解吗？

监测注意事项

1、只关注空腹血糖，忽视餐后血糖。部分人可能出现空腹血糖正常但餐后血糖升高的现象。

2、餐后两小时血糖是从吃第一口饭算起，不是吃完再算；

3、空腹血糖并非指只要没吃早餐就是空腹。空腹血糖是指隔夜禁食（饮水除外）8至12个小时后，在次日早餐前所测的血糖，测量时间通常不超过早晨8点。

4、血糖监测需要定期且规律地进行。

5、监测前不清洗双手。一定要洗手再监测。

6、指尖采血位置选择不当。正确的采血位置是无名指旁侧。痛感低、易自然出血。

7、过度挤压手指让它出血。

8、使用过期试纸。一般来说，已经开封的血糖仪试纸需要在3个月内使用完毕，最迟不超过6个月。

9、定期校准。目前大多数血糖仪不需要校准，如果包装上有校准码，说明需要按照血糖仪说明书的要求，对血糖仪进行校准。

10、心情会影响到血糖。紧张、焦虑等情绪可能会使血糖升高，发热、感染、创伤等应激状态下，血糖也会出现波动。

想了解更多的内容，可以点击——

6种血糖监测时间点大揭秘，越早看到越好！

测血糖选左手还是右手？6个细节没注意，血糖白测了！

重要！糖尿病友要牢记的血糖数值，关键时刻能 “保命”

血糖监测中的八大常见误区，不知道的话血糖白测了！

“四高共管”中的四高通常是指血糖、尿酸、血压和血脂。

这四项指标是衡量人体健康状况的重要参数，它们之间相互关联、相互影响，任何一项指标出现异常，都可能增加患心脑血管疾病、肾脏疾病等多种慢性疾病的风险。

建议大家及早建立四高共管的意识，认真关注自己身体的变化。

策划：Zhenna

配图：三诺讲糖自拍

审核：三诺医学科学事务部