内容资料来源：

[1]闫天凌,卓本杰,詹晓慧.尼莫地平联合尤瑞克林在颅内动脉瘤介入栓塞术后的应用疗效[J].中国处方药,2024,22(11):142-145.

[2]王振国,米雪.尼莫地平联合阿司匹林治疗脑血管痉挛性头痛头晕的临床价值分析[J].中外医疗,2024,43(29):9-12.DOI:10.16662.1674-0742.2024.29.009.

[3]周允静,许惠榕,周秀芳.多层面安全护理对高血压患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2024,30(02):153-155.

根据《心血管健康与疾病报告》显示，我国约有40%的人从未进行过血压测量，而高血压早期症状不明显，随着病程的进展可引发左心室肥厚、心绞痛、脑动脉硬化等病症的产生，严重时还可导致脑卒中、失明、肾衰竭等并发症的出现。

在临床上，高血压患者通常以β-受体阻滞剂和利尿剂作为一线药物，来控制病情。当不能耐β-受体阻滞剂或者是利尿剂的患者，则会考虑钙离子通道阻滞剂，比如硝苯地平、尼莫地平等。随着病程的延长，用药安全也成了人们重点关注的事项。

来自北京的岳朝伟55岁，是一名装修工人。他没读过什么书，很早就出来工作，干这一行也有几十年了，打磨墙面、刷油漆都是一把好手。只是随着年龄增长，岳朝伟也渐渐有些力不从心起来。

2022年5月16日，岳朝伟在雇主家里弯腰整理工具时，忽然感到一阵心慌气短，心脏有些不规律的跳动，脸颊发红发胀，呼吸不顺。岳朝伟以为自己是干活太久累着了，想着喝口凉茶歇息下就会好，也并未在意。

随着时间推移，岳朝伟经常在工作时会突然感到视野模糊和胸闷头晕，机器开起来后更是感到头昏脑胀、耳鸣让他心烦意乱。他以为是天气炎热导致，刚开始并没有重视。妻子见他睡眠不好，就特意买了些安神的酸枣仁给他泡水喝。岳朝伟睡眠有所改善后，也就没有再多管。

直到8月23日，岳朝伟站在梯子上刷墙时，突然感到一阵恶心感袭来，太阳穴突突的跳，背上直冒冷汗，头疼不已，同时眼前还出现了突然性的黑蒙，视野丧失让他的身体瞬间失去平衡，竟然直接“砰”的一声往地上砸了下来。好在旁边放着一堆软包装塑料，岳朝伟也没伤着哪里，就是感觉眼冒金星，有些分不清东南西北，坐在地上半天没起来。

工友见他脸色不对，坚持说要送他去医院做检查。岳朝伟执拗不过，也只能被扶着去了医院。经过头部CT等检查，显示岳朝伟身体并未大碍，但是却被意外诊断出了高血压。这次突然性的黑蒙与异常的头疼，也是高血压引起的。只见血压计上的数值提示152/98mmhg，属于一级高压。

医生给岳朝伟开了尼莫地平来降压，尼莫地平属于钙通道阻滞剂的一种，常用于轻中度的高血压，它可以抑制血管平滑肌收缩，解除动脉痉挛，改善脑循环，减轻心脏负荷的作用，也可用于偏头痛等病症的治疗。

岳朝伟听医生说，自己的病情不算太严重，但也要注意生活方式的调整，不然随着病程进展，以后是有可能发展成三级高血压，甚至可以引发脑中风、心肌梗死等疾病。一听到脑中风，岳朝伟也不敢轻视这个疾病了，回家一直坚持按时服药，饮食都清淡了许多。

想到上次自己是由于过度劳累和站在高处发生的意外，自此以后，岳朝伟都格外注意安全问题，胸闷头晕的情况也很是再出现了，血压也处于平稳的状态。时间一晃而过，很快就过去了一年左右。结果没想到还是防不胜防，一场意外不期而至。

2023年10月5日，岳朝伟在家中做饭时，他刚打了一盆水，正蹲在地上洗菜，然而刚站起身那刻，却突然感到耳边响起来一阵嗡鸣声，头部霎时间袭来了一阵剧痛，疼得他五官都皱在了一起，背上直冒冷汗，开始弯腰呕吐起来。

岳朝伟脸色煞白如纸，口里不断的反酸，他意识到身体不对劲，刚想扯开嗓子叫人，却再次被疼痛感袭来，半边身体的直觉瞬间丧失，口里也发不出半个字眼，他浑身一下子脱力，身形摇摇欲坠，直接“噗通”一声不小心踏到了盆里，结果竟失足踩滑“砰”的倒在了地上，眼前一黑，就失去了意识人事不知……

儿子正在客厅里玩手机，听到动静后，连忙过来查看，结果惊愕地发现父亲竟然眼歪嘴斜的倒在地上，旁边还有一堆黄色的呕吐物，空气中弥漫着难闻的异味。儿子慌了神，不自觉大叫出声，赶紧喊着家人，拨打120急救电话，随后一起将昏迷的岳朝伟送去了医院。

经过头颅CT检查：发现颅脑右侧基底节区呈现低密度影，被诊断为高血压急性脑梗塞。经过一番抢救，岳朝伟虽然苏醒了过来，却出现了左侧肢体活动障碍的情况，说话也不太利索。得知自己被查出脑出血，岳朝伟感到非常诧异。

在医生过来查房时，岳朝伟脸色苍白，磕磕巴巴地向医生询问道：“医生……我不是病情控制很轻吗？怎……怎么会突然发生脑出血？难道这个尼莫地平根本就没有用？”经过详细沟通，医生得知了岳朝伟平日的生活、饮食和用药细节，最后终于发现了事情的真相。

医生摇了摇头，叹息道：“哎，都是无知惹的祸啊，虽然尼莫地平确实有着降压、预防脑梗的功效，但你却在用药的过程中忽略了这两点关键的细节，这才导致了如今这种局面啊，这也是很多高血压患者常常忽视的关键点，只有注意到这两点，用药才是一件让人安全放心的事情！”

第一件事是定期体检，关注血压测量

在临床上，高血压患者需要重视体检，除了关注血压的测量与变化之外，还需要重视心电图、肾功能、眼底等脏器组织的健康状况，同时关注同型半胱氨酸等指标，有助于准确判断病情，及时与医生进行沟通方案的调整。

此外，尼莫地平属于轻中度高血压患者常用药，但患者的病情是在不断变化的，随着时间的延长，剂量与疗程都需要进行精准化、个体化的改变，而岳朝伟却忽视了体检的重要性，未能早期发现身体的异常，而长期使用尼莫地平时，发生不良反应的可能性也会显著增加，需要及时进行干预，根据复查结果，再来重新评估降压诊疗方案的合理程度。

第二件事是关注体位改变

经过询问，医生得知岳朝伟是在地上突然起身时，出现了异常情况。而体位的改变对于身体血压也会产生一定的影响。当从站位改成卧位时，可出现一过性的血压升高，而从卧位、蹲位改成站位时，血压也可以发生突然的降低。当本身血压长期控制不佳时，出现脑卒中的几率也会有所上升。

综上所述，在日常生活中，除了要做到低盐低脂饮食，坚持适度锻炼，还需要关注体位改变与定期的血压测量。中医认为，血压异常与阴虚阳亢、痰瘀互结等因素有关，积极管理体重，保持情绪平和，保证机体得到充足的睡眠，坚持适度锻炼，比如气功、八部金刚功、太极拳等传统养生运动，有助于调理改善体质，促进病情康复。

在饮食方面，在保持清淡饮食的同时，还要关注营养健康，可适量食用丝瓜、葛粉、芋类、香蕉、芹菜等蔬果，饮用菊楂决明饮、龙眼红枣茶、归杞梅花茶、荷叶山楂茶等，有助于健脾降脂、辅助控制血压，缓解失眠头疼等症状。

（注：《22年，55岁北京男子吃尼莫地平，来降低血压，一年后身体有啥变化》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）