低密度脂蛋白高了，是不是血管堵了？需不需要重视？答案一定是肯定的！

我们在医院体检时可能会发现，我们的血脂高了，尤其是低密度脂蛋白高了，有的患者可能会有疑问，低密度脂蛋白高了是不是就是血管堵了？

事实上，二者有一定的关联，但并不是单纯的因果关系！低密度脂蛋白升高会促进血管堵塞的发生，但是低密度脂蛋白高的人，血管不一定就会有堵塞，有动脉粥样硬化斑块的出现，尤其是刚发现血脂升高的年轻人。

低密度脂蛋白胆固醇增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素。 低密度脂蛋白胆固醇 通过血管内皮进入血管壁内，在内皮下层滞留的 低密度脂蛋白胆固醇 被修饰成氧化型 低密度脂蛋白胆固醇，巨噬细胞吞噬 Ox-LDL 后形成泡沫细胞，后者不断增多、融合，构成动脉粥样硬化斑块的脂质核心。所以我们说， 低密度脂蛋白胆固醇是一种坏的胆固醇要越低越好！

那么，是不是低密度脂蛋白一旦超过正常值，就要服用药物调节血脂水平呢？事实上，这是需要分情况而论的，尤其要评估动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险的高低（下图所示）。

低危和中危人群，可以首先考虑生活方式的干预！主要有以下四点！

1、低盐低脂饮食。由于饮食文化的原因，我国食物口味偏重，而世界卫生组织建议每日盐摄入量要小于5g，盐过量会增加高血压患病风险，而高血压也是心血管疾病的危险因素！同样。当我们摄入油脂过多时，就会使血脂升高，血液粘稠度增加，促进动脉粥样硬化的发展！所以，一日三餐要营养均衡，也不要吃一些辛辣刺激过度的食物。

2、多运动，比如游泳、慢跑等有氧运动，建议每次运动30至60分钟，每周运动至少五次，每周有氧运动时间最少达到150分钟以上，长期坚持可以减肥降血压，提高基础代谢，增加血管弹性！

3、多喝水，降低血液粘稠度，同样有益于心血管健康！

4、戒烟、戒酒！

烟中含有尼古丁等有害物质，它们进入人体后就会对心血管、血脂及血液凝血功能产生影响，促进心血管疾病的发生。而大量喝酒、酗酒会导致血管弹性下降，诱发高血压，最终也会引起一系列心脑血管疾病。

5、保持良好充足的睡眠，保证自己情绪稳定

高危人群，需要在生活干预的前提下，开启药物治疗方案！而他汀类药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，可以有效降低低密度脂蛋白！

如果发现低密度脂蛋白升高，害怕血管堵塞，我们可以通过彩超或血管造影等检查评估一下血管的状况，做到心中有数，再在医生的指导制度合适的治疗方案。

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