北大医学女博士健康说原创美文第1487期

大家好，这篇科普分享中医小方法治疗口腔扁平苔藓大麻烦的详细案例。

对于口腔扁平苔藓这个疾病，西医对其确切病因尚不明确。中医热内饮食不节，平时太过摄入辛辣肥甘厚味醇酒，或恣食生冷之品，导致脾胃虚弱，湿热内生内蕴，湿热循经上扰口舌所致。

或因情志不畅，气滞则血瘀，气机不畅，导致血瘀，局部气血循环不好所致。

或因为肾阴不足，肾阴亏虚，阴不敛阳，虚火浮越向上熏蒸口舌所致。

而下面分享的阴火汤，则适用于阴虚火旺虚火上炎型口腔扁平苔藓的治疗。

举个例子——

46岁王大姐，口腔扁平苔藓2年多，颊黏膜发红，有白色条状斑块，左颊黏膜有溃疡，灼热疼痛。

除了口腔扁平苔藓症状外，王姐自感舌体畏寒肢冷，下肢凉，口干。舌淡红苔薄白，脉沉细滑数，

结合王大姐的口腔扁平苔藓症状，中医辨证为上热下寒之口腔扁平苔藓，治以交通心肾、清上温下的调理方法，治以交泰丸加味方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

黄连、肉桂、制附子（先煎）、巴戟天、砂仁、黄柏、苦参、白术、果岭、天门洞、五味子、怀牛膝。

上方常法水煎两次混合药液约 300ml，早晚温服各一半，日一剂，先服 7剂。

果然，王大姐服用 7 剂后，口腔黏膜溃疡缩小，疼痛消失，但出现胸闷，且舌淡，脉沉细。

效不更方，上方加太子参、檀香、莪术后续服七剂。

果然，再诊时，症状几进一步减轻，但漱口时还会疼痛，口苦味觉下降，舌淡，苔薄白。这是实症好转，虚症体现。效不更方，上方加熟地黄后再服 7 剂。

之后，根据症状情况，加薏苡仁、化石、赤小豆、败酱草等强化清热祛湿效果，溃疡进一步缩小，疼痛减轻，直至消失，原方加减巩固疗效。

最后，这个案例怎么看？

还是简单三点，纯属个人意见——

1.肾为先天之本，煮水，肾中水火共处一宅。但是如果肾虚，则水不制火，火性炎上，会到达口舌导致口腔扁平苔藓，而水不能上济心火，蓄积于下，所以下肢寒冷，小腿凉，形成上热下寒的口腔扁平苔藓。

2.交泰丸是调理心火旺肾水寒的心肾不交的上热下寒证名方，方以黄连重用，以清上治心火，缓解口腔扁平苔藓症状；以少量肉桂引火归元让上火归位，并能温煦下寒，则心肾相交，上热下寒得解。

3.针对口腔扁平苔藓症状，加减调理，治疗口腔扁平苔藓有效。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2012年第12期《中医药信息杂志》李京玉等文章《王玉玺教授应用阴火汤加减治疗口腔扁平苔藓经验》。