前列腺炎患者尿流细弱、小便困难，伴有会阴部疼痛是由于湿热瘀滞所致。湿热和瘀滞会导致气血运行不畅，影响到尿液的排泄，引发尿流细弱、小便困难，同时也会引起会阴部疼痛。

病案：

患者刘先生，年龄45岁，主诉频尿急、尿痛，尿流细弱，小便困难，伴有会阴部疼痛，舌苔黄腻，脉细弦。

中医分析：

根据刘先生的症状表现，舌象和脉象，可初步判断其为湿热下注型前列腺炎。频尿急、尿痛、尿流细弱等症状表明患者尿路受阻，湿热下注导致气机不畅，而会阴部疼痛则是湿热瘀滞的表现。舌苔黄腻和脉细弦显示湿热蕴结。

辨证分析：

刘先生的症状与湿热下注型前列腺炎相符，具体辨证为湿热下注、气机不畅、湿热瘀滞。

病因分析：

刘先生得前列腺炎的原因可能是长期饮食不节，过食辛辣刺激性食物，导致湿热内生；长期久坐不动，血液循环不畅，湿热下注于前列腺。

治疗方案及效果：

中药方剂：采用温通湿热、健脾化瘀的中药方剂。如桃仁、泽泻、川芎、当归，每日两剂。

桃仁活血化瘀，泽泻利水渗湿，川芎行气活血，当归养血活血。

中药药材的使用剂量和功效作用：

1. 桃仁：活血化瘀，温通经络。

2. 泽泻：利水渗湿，清热解毒。

3. 川芎：行气活血，舒筋活络。

4. 当归：养血活血，调经止痛。

经过4周的中药方剂的调理，刘先生的症状明显改善，尿痛减轻，尿流变得顺畅，频尿急症状明显减轻。舌苔黄腻和脉细弦也有所改善。