前列腺炎患者伴有腰酸、会阴部胀痛是由于湿热瘀阻所致。湿热和瘀阻会导致局部气血运行不畅，引发腰酸和会阴部胀痛等症状。

具体病案：

患者：李先生，45岁

症状：尿频、尿急、尿痛，尤其在夜间明显加重，伴有腰酸、会阴部胀痛。

舌象：舌体胖大，苔腻厚重

脉象：弦细数

中医分析：

根据患者的症状、舌象和脉象，我们可以得出以下中医分析：

1. 尿频、尿急、尿痛是湿热病邪的表现，腰酸、会阴部胀痛是气滞病邪的症状。

2. 舌体胖大、苔腻厚重反映湿热内蕴。

3. 弦细数脉象显示气滞不畅。

中医辨证：

根据以上分析，我们可以得出患者的中医辨证为湿热下注、气滞不畅。

病因分析：

李先生长期不规律的生活作息，饮食过于辛辣，加上工作压力大，导致体内湿热郁结，气机不畅，从而引发前列腺炎。

治疗方案：

中药治疗：

配方为陈皮、茯苓、白芍、牛膝、车前子等，以清热利湿、活血化瘀、调理气机。

- 陈皮：理气行滞，化湿开胃。

- 茯苓：利湿利水，健脾化湿。

- 白芍：活血化瘀，缓解疼痛。

- 牛膝：活血化瘀，舒筋活络。

- 车前子：利尿通淋，清热解毒。

经过中药治疗，李先生的尿频、尿急、尿痛明显减轻，腰酸、会阴部胀痛感觉明显减轻，舒适度提升。