下巴长痘并非上火引起。

中医将人体分为三段，分别对应上焦、中焦和下焦。而面部又可以分为上平、中平和下平，正好对应这三焦，下巴就属于下焦。

当下焦有寒时就会瘀堵长痘，根源就在中焦的脾胃。如果脾胃湿重，运化失衡，身体向上的气无法顺畅上升，向下的气也无法顺畅下降，导致阴阳失衡，阴气在下焦聚集，从而产生寒气，湿随着寒变成湿毒，从下巴部位排出。

最近有一个病人来看痘痘，她的脸上很干净，只有下巴长痘痘。这些痘痘颜色发深，硬而大、疼痛，不敢挤压和触摸，反反复复难以消失。舌苔淡、月经量少、大便粘稠、脚冷，这种就是寒性痘痘。

这样的需要通过疏通中焦，驱散下焦的寒气来去除。根据她的情况，用降逆中药下拉逆之胃气，从而祛湿化痰清除脾湿。然后将上焦的阳气引至下焦，温补肾阳。当身体的下焦充满阳气时，身体的寒就没处藏了。

一段时间的调理后，下巴的痘痘逐渐消退，脸部变得光滑。