近日，“减肥 4 年后绝大多数人恢复之前体重” 这一话题冲上微博热搜第一，引发广泛讨论。专家表示，减重人群在减重结束大概一年后，约 30%—50% 会发生反弹，四年之内，绝大部分人都可能会回到减重前水平。

国家卫生健康委发布的《体重管理指导原则（2024 年版）》指出，有研究预测，如果得不到有效遏制，2030 年我国成人超重肥胖率将达到 70.5%，儿童超重肥胖率将达到 31.8%。超重肥胖已成为威胁我国居民健康的重要公共卫生问题。

在 3 月 9 日下午举行的十四届全国人大三次会议民生主题记者会上，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示，将持续推进体重管理年行动，实施 “体重管理年” 3 年行动，普及健康生活方式，加强慢性病防治。

3 月 10 日上午，全国政协十四届三次会议举行闭幕会。被问及 “体重管理年” 三年计划，张文宏委员笑指记者，“像你这样的大肚子，是我们的主要目标”，并表示 “体重管理不仅仅是减肥那么简单”“很多都是跟慢病管理有关”。

从医学上说，营养治疗是肥胖症综合治疗的基础疗法，主要包括限能量饮食、高蛋白饮食、轻断食、低碳水化合物饮食等方式。专家提醒，轻断食不代表不吃饭，过度的节食并不科学。

中日友好医院内分泌科副主任医师谢玲玎表示，由于体重和体脂的减少，会被机体认为是对生命的威胁。

另据北京友谊医院减重与代谢外科主任张鹏介绍，减肥需要用科学适度的节食方法，保证每天蛋白质、不饱和脂肪酸、微量元素、维生素以及水分摄入的前提下，根据体重控制热卡摄入即可。

专家表示，人体是一个能量的平衡体，单纯地增加运动量，如果不控制每天热量摄入总量，同样不能达到减重的目的。此外，过量的运动还容易导致身体肌纤维损伤、肌间脂肪增多，造成四肢的粗壮。运动减肥要结合自身特点，一般肥胖人群应综合进行有氧运动、无氧运动以及柔韧性和平衡训练，运动前后都要及时进行充分的热身和整理。

减肥后体重反弹，除了机体的保护机制，还有哪些原因？如何科学减肥并防止体重反弹？记者就此采访了相关专家。

“减肥后体重反弹是一个常见的问题，原因是多方面的。” 北京协和医院临床营养科主任医师陈伟在接受科技日报记者采访时表示，首先，减肥过程中如果采用了不科学的方法，比如过度节食，会导致身体代谢率下降。当恢复正常饮食后，身体消耗的能量减少，多余的热量就容易转化为脂肪储存起来，导致体重反弹。

其次，减肥成功后，如果没有保持良好的生活习惯，如饮食不规律、运动量减少等，也会使体重再次增加。“很多人在减肥期间能够严格控制饮食和坚持运动，但一旦达到目标体重，就放松了对自己的要求，重新回到原来不健康的生活方式，这是体重反弹的重要原因。” 陈伟说。

此外，心理因素也可能影响体重。压力过大、情绪波动等都可能导致暴饮暴食，从而引起体重上升。同时，一些疾病如甲状腺功能减退等，也可能导致代谢减缓，增加体重反弹的风险。

发表在《自然》杂志上的一项研究显示，脂肪组织在减重以后会通过细胞转录和表观遗传变化，保留着肥胖 “记忆”，从而增加了体重反弹的几率。

瑞士苏黎世联邦理工学院团队发现，人类和小鼠的脂肪组织细胞在体重明显减轻后仍然保留了转录变化。在小鼠中，他们还发现了表观遗传变化和转录变化。这些变化似乎与减重后持续的一些代谢过程，如脂肪酸生物合成和脂肪细胞形成受损有关，团队认为这可能导致了节食后体重的反弹。

“科学减肥需要综合考虑饮食、运动和生活习惯等多个方面。” 陈伟表示，在饮食方面，应遵循均衡饮食的原则，控制总热量摄入，增加蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质的摄入，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄取。

“轻断食、戒晚餐、断碳水等减肥方式，如果不科学实施，可能会对健康造成不良影响。” 陈伟说，比如，长期不吃晚餐可能导致胃酸分泌过多，损伤胃黏膜，还可能影响睡眠质量。而断碳水化合物饮食可能会导致身体缺乏能量，出现疲劳、头晕等症状，长期还可能影响大脑功能。

陈伟建议，减肥期间应保证每天摄入足够的蛋白质，以维持肌肉量。因为肌肉量的减少会导致基础代谢率下降，不利于减肥和体重的维持。同时，要注意控制碳水化合物的质量，选择富含膳食纤维的全谷物、薯类等，避免过多摄入精制谷物和添加糖。

在运动方面，应结合有氧运动和力量训练。有氧运动如快走、跑步、游泳等，可以提高心肺功能，消耗热量；力量训练如举重、俯卧撑等，可以增加肌肉量，提高基础代谢率。“一般建议每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，以及 2 至 3 次的力量训练。” 陈伟说。

除了饮食和运动，保持良好的生活习惯也至关重要。“要保证充足的睡眠，避免熬夜，因为睡眠不足会影响激素平衡，导致食欲增加，代谢减缓。” 陈伟说，同时，要学会应对压力，保持良好的心态，避免因情绪问题导致暴饮暴食。

“减肥是一个长期的过程，不能急于求成。” 陈伟强调，减肥速度不宜过快，一般每周减重 0.5 至 1 公斤较为合适。快速减肥往往难以持久，且容易对身体造成损害。此外，减肥成功后，也需要长期维持健康的生活方式，才能有效防止体重反弹。