“打造没有哭声的手术室”,让患儿不再惧怕手术

人民日报健康客户端 2025-03-27 11:15:57

(人民日报健康客户端记者 郑玺)“麻醉医生能做的,就是尽可能减少孩子的痛苦,让患儿不再惧怕手术。”3月26日,重庆医科大学附属儿童医院麻醉科主任医师徐颖在2025年中国麻醉周学术活动上表示,不少孩子对手术室存在强烈的恐惧和抗拒,围术期的舒适化举措,可以降低治疗过程给孩子带来的生理风险和心理伤害,让手术室成为没有哭声的地方。

3月26日,在2025年中国麻醉周学术活动现场,专家围绕“儿童舒适化医疗:让患儿不再惧怕手术”进行探讨。

对于将要接受手术的患儿,最担心的主要是两点:一是分离焦虑;二是对未知的恐惧。上海交通大学医学院附属新华医院麻醉与重症医学科主任医师江来表示,“我们会采取一些舒适化举措,减少患儿的负面感受。比如开展‘在妈妈怀里入睡’项目,给在妈妈怀抱里的患儿用药,等孩子安然入睡后,再抱去手术室进行后续程序,让手术室及一些特定场所成为呵护患儿身心健康的温暖港湾。”

“不仅是孩子恐惧,其实家长也很恐惧,而家长的焦虑也会感染孩子,因此我们也需要从孩子和家长两方的角度共同缓解他们的情绪。”空军军医大学第二附属医院麻醉科主任高昌俊表示,好多家长对孩子接受麻醉手术存在顾虑,比如麻药对小孩的神经系统是否存在影响,半麻会不会比全麻更安全,术后镇痛药物是否会成瘾……这些问题都可能影响家长和患儿对手术和麻醉的接受程度。

对于这些误区,高昌俊逐一解答,“首先,短时间内的单次麻醉对患儿神经功能以及智力发育的影响不大,一岁以内的低龄患儿非必要可以避免过早做手术;其次,现在的全麻药物很安全,具体麻醉方式的选择则需要根据手术的需求和患儿的配合程度来考虑;第三,手术后给患儿提供完善的镇痛,对身体机能的恢复和降低应激反应非常重要,不存在成瘾问题。”

此外,麻醉对于儿童肿瘤的治疗也有着重要作用。天津医科大学肿瘤医院麻醉科主任尹毅青介绍,“对儿童肿瘤而言,麻醉医生在手术室外承担了更多的工作。比如要保证在不造成额外损伤的情况下,让患儿配合进行核磁共振、深部肿瘤穿刺等相关检查和治疗,真正帮助其舒适地度过围术期的困难阶段,从而有机会获得进一步的治疗。”

“术前安抚焦虑情绪,术中合理用药,术后合理镇痛……我们希望通过这些措施,让孩子的整个围术期成为奇妙的手术室之旅。”徐颖表示。

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