主诉：房事变差，敏感易泄，速度快。此外，患者还有这些情况：

1、虽近50岁，欲望还比较强，约4~5天一次。

2、检查有前列腺增大，导致小便不利，每天起夜2次，有尿频急，尿无力，尿不净尿等待、尿分叉等。

3、脾气不太好，容易心烦易怒。

4、身体乏力，不想动，尤其是大腿无力，怕冷，手脚发凉。

5、头易冒汗，尤其是吃食时，有发秃。

6、血脂偏高。

大家一起和黄医生看看这个舌象：

1、整体舌淡苔白——说明患者有阳虚，痰湿重，易出现畏冷，身体困重。

2、舌两边鼓胀——肝气郁滞，易睡眠不好，易生气。

3、舌根凹陷，苔更腻——肾气虚，痰湿阻滞下焦气机，不仅引起男科功能下降，肾开窍于耳容易耳鸣，肾气主固摄，还容易尿频急夜尿多，尿无力等前列腺问题，大便则表现为粘腻不畅等。

4、舌尖凹陷——心气虚。舌尖代表了大脑，心气虚，则容易头汗固摄无力。

这个舌象，目前最严重的是痰湿的问题，痰湿引起了血脂稠，以及前列腺的阻滞，导致了男科的问题。因此，在治疗上应该先化痰去湿，温阳利水，兼进行疏肝调脾。开方如下：

鹿角片、仙灵脾、仙茅、巴戟天、香附、苍术、茯苓、陈皮、泽泻、泽兰、苍术、生山楂、姜半夏。

其中，鹿角片、仙灵脾、仙茅、巴戟天四个配合着温肾助阳；香附有理气的作用，同时还能疏通肝气；生山楂、姜半夏、陈皮健脾开胃，并帮助化痰消脂，疏理胃气；苍术、茯苓、泽泻则用于健脾燥湿去水；泽兰有活血去瘀的作用。

这个方子是由温肾涤痰汤上化裁而来。

中医认为，“故痰之本，无不在肾，故痰之化，无不在脾”，这个方子抓住温肾化痰的本质，同时又疏肝健脾和胃，防止痰湿反复再来。

据患者反馈，患者用药一个疗程后，时间就有所延长，舌象上的白苔也有明显的减少，身体乏力的情况也有明显改善。二诊后，我在原方的基础上又和稍做了调理，患者也反馈效果良好。