从2017年开始城乡居民医保费用一直到2023年，医保费用已经“7连涨”，2016年是150元/人，2017年开始上涨，涨至180元/人、2018年涨至220元/人、2019年涨至250元/人、2020年涨至280元/人、2021年涨至320元/人、2022年涨至350元/人、2023年涨至380元/人。

这7年的时间内，虽然每年涨幅30-40元/人，看似不多，但是每年都在上涨，累积的速度也比较快。从2017年到2023年，城乡居民医保个人缴费标准的涨幅可以从以下信息中推断出来：2017年，城乡居民医保人均个人缴费标准为180元。

2023年，城乡居民医保个人缴费标准为380元。通过计算我们可以得知，从2017年到2023年，个人缴费标准增长了约200元（380元 - 180元 = 200元），涨幅大约是111.11%（200元 / 180元 * 100% ≈ 111.11%）。至于持续上涨的原因，相关部门也给出了解释：医疗服务成本上升，报销范围扩大和人员待遇提高，新药新技术引入，人口老龄化加剧，大病保险及保障项目增加，政策调整等。

我们要明确的是，我国基本医保参保覆盖面已稳定在95%以上，这意味着绝大多数城乡居民都得到了医疗保障的护航。国家医保局的相关数据显示，虽然近年来居民医保参保人数有一定波动，但这主要归因于数据治理与参保结构优化两大因素。一方面，医保部门通过统一医保信息平台剔除了重复参保的数据，使得参保数据更为精准；另一方面，随着大学生毕业并进入职场，一部分原居民医保参保人转向了职工医保，实现了不同医保体系之间的自然流转。

然而，在微观层面，一些地方出现了对居民医保参保意愿的讨论，特别是在农村地区，甚至一度有“退保潮”的传言。不过，国家医保局亲赴多地农村进行实地调研的结果表明，如湖北省麻城市某村的实例，尽管网络上有误解，但实际参保率高达97.4%，且新增参保人数多于退出人数。当地村民亲身经历的故事证实了医保的重要作用，许多村民正是因为参加了医保，得以在疾病来临时减轻了经济负担，不再担心“因病致贫”。

对于居民医保缴费标准逐年提高的现象，380元的年度缴费额度相比于2003年“新农合”起步时的10元的确涨幅显著。但正如国家医保局所强调的，我们需要全面审视这一增长背后的意义。这370元的增长并非简单的费用增加，而是对应着医保服务质量和保障范围的大幅提升。如今的居民医保不仅报销比例不断提高，保障病种也在不断扩大，而且包含了像大病保险这样重要的补充保障机制，能够为大病患者提供额外的高额医疗费用补偿，有效降低家庭因重疾带来的财务风险。

举个例子，假设小王是一位健康的农村居民，他连续多年缴纳居民医保费用，一直未曾生病住院。看似每年投入的380元没有得到直接回报。然而，去年他的父亲不幸罹患重疾，正是由于全家参保，昂贵的医疗费用在经过医保报销后大大降低，使得家庭不至于陷入经济困境。小王感叹道：“当初看似无用的投入，却成了我家度过难关的关键支持。”

因此，判断一年花380元参加居民医保是否划算，并不能简单地以短期内是否生病作为衡量标准，而应着眼于长期的健康风险防范和家庭经济安全。尤其是在人口老龄化进程加快、医疗成本普遍上升的社会背景下，医保就像是每个人的健康“防火墙”，即使现在身体康健，也无法预知未来可能发生的风险。

参加居民医保不仅是对自己和家人的一份健康投资，更是对未知风险的有效应对。即便当下未发生医疗支出，其所提供的安心保障价值远超其表面的金钱成本。尤其在国家不断加大对医保支持力度、提升服务质量的大环境下，这笔380元的支出无疑是物有所值的明智之举。对于每一个普通家庭来说，及时参保、持续续保，是对未来生活稳健保障的一种不可或缺的选择。

（个人观点，仅供参考，无不良引导）