胰腺癌是一种恶性程度很高的肿瘤，对人们的危害极大，而随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，这种疾病的发病率也在逐年上升。

小李，今年40岁，是一家外贸公司的销售人员，经常需要出差、在外应酬，由于工作的关系，平日里的饮食也多是大鱼大肉，每天喝酒也是常事。

小李知道这样的生活习惯并不健康，但因为一直没有出现什么问题便没有放在心上。

直到有天上班前他发觉自己腹部有些不适，小李以为是前一天吃坏了肚子，这股痛意也没有持续很长时间他也就忘了这回事。

后来他发现自己又出现了体重减轻的症状，不仅瘦了许多，腹部不适的感觉也是越来越剧烈，时间也逐渐延长，每次吃东西的时候会更加难受。

小李在发现自己身体越发不适后便去医院做了检查，医生先是询问了小李的既往史、家族史等，然后进行了体格检查，发现除了腹部压痛外，还可以摸到肿大的肝脏和胆囊。

随后医生进行了实验室检查、影像学检查和辅助检查，发现小李的血淀粉酶在130U/L，总胆红素等均与正常人无异，在正常的范围之内。B超和CT则是显示胆道和胰管扩张，辅助检查中发现肿瘤标志物糖链抗原19-9（CA19-9）的指标达到了81U/ml，明显呈阳性。

医生怀疑是胰腺癌，又进行了病理检查，通过对活组织进行病理检查，最终综合诊断确认了小李是胰腺癌早期。经过会诊后确认了小李的治疗方案，主要是以手术治疗为主，辅以一些化疗等。

近年来，胰腺癌的发病率逐年升高，而其本身又是一种隐匿性很强的疾病，很难在早期被发现，最终可能发展成更难以被治愈的、预后极差的晚期，所以尽早排查非常重要，下面我们了解一下胰腺癌的相关知识。

胰腺癌是一种起源于胰腺的恶性肿瘤，通常发生在胰腺导管上皮和腺泡细胞，很容易侵袭相邻器官并转移到其他部位。胰腺癌临床表现隐匿，前期较难发现，且目前尚缺乏早期诊断策略，大多数患者确诊时已处于晚期，而胰腺癌晚期对化疗等治疗方式十分不敏感，治疗效果不佳，预后也极差，因此知晓其发病机制和病因极为重要。

其发病原因尚未完全探索清楚，胰腺癌的发病与多种危险因素有关，现在主要列举以下几种。

环境因素是胰腺癌发病的重要因素之一，平日里的生活作息对其影响颇大，如抽烟饮酒等。其中吸烟是最重要的危险因素之一，不仅是吸烟者自己患病风险大大增加，暴露于香烟燃烧后的烟雾中同样会增加患病风险。

香烟在燃烧过程中会产生大量有害化学物质，包括尼古丁、丁二烯、醛类等，这些化学物质通过诱导胰腺炎症和纤维化，诱导腺泡细胞分化，与遗传因素协同作用，抑制细胞死亡并刺激细胞增殖，发展成癌细胞。同时这些化学物质也会刺激到致癌基因，导致其过度激活，致使胰腺癌发生概率提高，促使其发展。

不良的生活作息和BMI超标（超重）也会刺激胰腺的分泌，使器官发生改变诱发炎症等问题的产生，最终也可能发展成胰腺癌。

而遗传因素也是其重要发展因素，大约有10%左右的胰腺癌病例具有家族遗传性，如有患有类似疾病的亲属自身患病的风险也会大大增加。可能是因为不同人群的肿瘤易感相关基因、易感位点等存在差异，目前这些遗传易感性的遗传基础尚未清楚。

糖尿病也可能使胰腺癌患病风险增加，糖尿病患者罹患胰腺癌的风险是普通人群的一到两倍，重点人群是患有Ⅱ型糖尿病的患者，可能与高血糖及一些糖尿病特有激素异常如胰岛素生长因子有关，同时，糖尿病患者还可能具有不良病理特征和较差的长期结局。

罹患慢性胰腺炎也会导致胰腺癌发病率增加，慢性胰腺炎和胰腺癌都属于胰腺疾病，具有共同的危险因素和病理特征，同时胰腺炎也会累及胰腺，使其生理功能等下降，从而使发病率升高。

为了避免胰腺癌发展成难以治愈的晚期，除去关注胰腺癌的发病原因，关注其症状也是非常重要的环节，提早注意到身体异样可以帮助我们规避许多不必要的痛苦。

胰腺癌的发病年龄以40～65岁多见，男性通常高于女性。其恶性程度高，进展迅速，起病隐匿，初发病时没有特殊症状，早期症状不典型，且症状因人而异，其中较为明显的有以下三种：

（1）腹部不适或腹痛

是胰腺癌最常见的首发症状之一。多数胰腺癌患者最初的症状轻微并且部位可能并不清晰，随着病情的发展，疼痛也会随之加深，可能会发展为持续性的、并且痛感也逐渐加重的钝痛、刺痛、烧灼样疼痛等，或者持续的腰背部位的剧痛。导致患者出现以上症状的原因可能是由于胰腺癌会侵蚀后腹膜，并向后发展，而该部位有着丰富的交感、副交感神经组织，压迫与侵蚀生长会导致出现剧烈的疼痛。

（2）黄疸

黄疸是胰腺癌非常重要的临床表现，从外观上来看皮肤以及眼睛（巩膜）会呈现黄色，同时也可以从小便颜色（呈深黄色）看出来，较其他症状更明显，因为肿瘤生长会阻塞并压迫胆管，使胆汁进入肠道的通道被堵塞，导致消化道内无胆汁使得黄疸出现，大便会呈陶土色即为灰白色，同时伴有皮肤瘙痒，并进行性加重的症状。

（3）消瘦和乏力

在胰腺癌起病之初就会出现的症状，可出现明显的消瘦，体重下降，症状明显，相较下易于患者发现，其可能与患者食欲不振、肿瘤消耗等因素有关。

除去以上较为典型和明显的症状外，还有一些其他症状可以帮助诊断，部分患者会有消化道症状，如果胰腺癌导致外分泌功能损害，或者阻塞了胰液出口，经常出现消化不良、腹泻等症状。晚期时由于癌细胞侵染十二指肠，甚至会有出血的状况。

同时有些患者可伴有持续或间歇低热、血糖异常、精神或情绪障碍的表现。

胰腺癌无疑会给病人带来巨大的痛苦，及早发现相关症状与征兆可以极大的减少甚至避免患病的痛苦，所以早期筛查与早期治疗就尤为重要，以下是一些筛查与治疗的手段可供参考。

如果对自身情况保有怀疑，或是自身具有一定指征的人群，如遗传性胰腺癌高危人群、具有胰腺家族史的个体、新发糖尿病人群、慢性胰腺炎人群等具有高危险性的群体，可以前往医院进行筛查，通常医生会进行病史询问，并进行一定的实验室检查、影像学检查、组织活检等。

（1）实验室检查

目前胰腺癌没有特异性的肿瘤标志物，但可使用CA19-9指标进行筛查，CA19-9是目前相关检查中最为常用的指标，血清CA19-9＞37U/ml可作为阳性指标进行诊断。

（2）影像学检查

影像学检查中可用于检查胰腺癌的手段有许多，其中US常被用作胰腺癌诊断的初筛方法，它可以判断是否存在梗阻以及出现梗阻的部位等，可以作为初步确定是否存在肿瘤的方法，但是由于视野较小，且容易受到影响，所以需要其余手段进行补充诊断。

CT和TAUS对早期胰腺癌的诊断价值有限，因为这些技术只能看到间接征象，如胰管扩张或胰腺轮廓改变，因此常作为辅助手段进行诊断。

（3）组织活检

组织活检对于最终确诊胰腺癌具有重要意义，进行穿刺获取活体自主细胞，对该组织进行组织病理学或细胞学检查可获得胰腺癌的明确诊断，可以具体判断肿物究竟是胰腺癌还是胰腺炎肿块以及相关分型。

如果已经确定了是否患有胰腺癌，那么治疗就至关重要了，临床医生会根据每个患者的身体状况，为患者制定个体化的综合治疗方案，使患者有更好的预后及最佳的生活质量。以下是医生多会采用的一些治疗方案。

胰腺癌的治疗有手术治疗、化疗及放疗等，手术治疗是胰腺癌患者获得治愈和长期生存的唯一有效方法，尽早根治可以让患者有更好的预后以及更佳的生活质量。

对于无法进行根治性手术治疗的患者，通常会采用化学治疗等其他治疗，化学治疗可应用于胰腺癌各个期别的患者。

而放射治疗也是胰腺癌的重要治疗手段，使用方式也灵活多变，可以和化疗等相结合进行联合治疗，是晚期患者的首选方案。已经确诊的患者可以根据医生的建议以及自己的实际情况来选择合适的治疗方案，尽早治疗来减少痛苦。

作为恶性程度很高的消化系统肿瘤，胰腺癌治疗周期长，很难达到完全缓解，较难界定复发，且这种疾病预后极差，总体5年生存率仅约5%，接受根治性切除术的患者5年生存率也不超过20%，因此提早发现、提早治疗是非常重要的。

对于胰腺癌这样发病隐匿，且易于其他疾病进行混淆的疾病，我们更要多加重视，避免发展成不可挽回的局面。而对于易发展成胰腺癌的前期疾病，例如慢性胰腺炎，我们也要在其发展、对身体造成更多损害前及时就诊，多加注意身体发出的信号。

小李在前期因为没有重视身体发出的预警，导致了病情发展的迅速，导致了现在发展成了胰腺癌，我们要以小李为戒，重视生活习惯，对于不良的生活习惯能够尽早改掉。在身体发出警告时能够多加重视，及时去医院进行就诊，同时也要注意平日里要定期去医院进行体检。

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