本文作者：潘文俊（深圳市罗湖区人民医院肿瘤内科）

古墓丽影女主角安吉丽娜⋅茱莉剧里英姿飒爽的形象吸引了一大批影迷，也斩获了“好莱坞性格女神”的称号，然而，就在2013年，正值事业巅峰的安吉丽娜⋅茱莉做了件让世界轰动一时的大事，那就是预防性手术切除双侧乳腺，预防的正是乳腺癌。而我们东方的姚贝娜，也在差不多的时期查出乳腺癌，幸运的是乳腺癌早期，做了手术治疗，但遗憾的是仅三年还是离开了这个世界。

乳腺癌，几乎是女性的专属肿瘤，男性患者大约仅占1%，那作为乳腺的恶性肿瘤，通过切除乳腺来预防乳腺癌的发生似乎也说得通，但是让大家去效仿这种做法也不符合实际情况。这里就要提到女性群体里面乳腺癌的高危人群了，包括乳腺癌家族史、月经初潮过早（12岁）、绝经过早（55岁）、晚产（35岁）、分娩后哺乳时间过短、存在乳腺疾病、长期服用雌激素、抑郁焦虑的女性，里面尤其以乳腺癌家族史风险最大，对于开头提到的安吉丽娜⋅茱莉正是因为其母亲、外祖父母、舅舅都因癌症病史，且其母亲患有乳腺癌，病逝时仅56岁。那如果“仅仅是”这样，也不足以让她下决定接受这么重大的手术，更重要的是她做了一次基因检测。

BRCA1基因。不需要知道这个基因怎么发挥作用的，只需要知道安吉丽娜⋅茱莉携带了这个基因，综合评估后她换乳腺癌的风险高达87%，患卵巢的风险也达50%。她在接受乳腺切除术后又再一次做了双侧卵巢的切除以预防卵巢癌的发生。

对于广大女性而言，这里也不推荐为了预防肿瘤发生就做这么重大的手术。那女性在预防乳腺癌方面可以做什么呢？一个是自检，女性尤其是中年后女性，洗澡时候可以摸双侧腋窝有没有肿大的疙瘩、乳房上有无肿块，有无异常的乳头溢液等。另外更重要的是定期的体检，包括乳腺钼靶、乳腺及双侧腋窝B超检查，这些都是无创性检查，费用低、检查时间快，建议40岁以上女性每年常规体检一次，正所谓女人投资自己，永远不亏。 在最后，额外提一下，类似的家族性肿瘤还有林奇综合征，这种由于MMR基因突变引起的遗传性疾病，携带者在40岁以后患有大肠癌的风险极高。