甲状腺疾病中的脂质异常

淙淙健见 2024-05-23 10:57:43

显性甲状腺功能减退和血清脂质

甲减患者的血清总胆固醇和LDL胆固醇水平升高。很多患者的甘油三酯、中间密度脂蛋白、载脂蛋白A1和载脂蛋白B血清浓度也较高。T4(左甲状腺素)治疗可能降低总胆固醇、LDL胆固醇、脂蛋白A、脂蛋白B和中间密度脂蛋白浓度,尤其是对于治疗前这些指标显著升高的患者。

亚临床甲减和血清脂质

TSH浓度>10mIU/L的亚临床甲减患者也有相似表现。

高脂血症患者的甲减患病率

高脂血症患者常见显性和亚临床甲减。因此,高胆固醇血症和高甘油三酯血症患者应先接受针对甲减和其他高脂血症继发病因的筛查,再使用特异性降脂药物治疗。

甲减和冠状动脉性心脏病

显性甲减患者发生冠状动脉疾病的风险升高可能由多种因素引起,包括脂质升高、舒张期高血压、C反应蛋白升高、内皮功能障碍和其他因素。TSH>7-10mIU/L的亚临床甲减患者中,冠心病发生率可能升高。

甲状腺功能亢进和血清脂质

甲状腺功能亢进会降低总胆固醇、LDL胆固醇和HDL胆固醇水平。

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