江苏的朱先生，是一位多年糖尿病患者。原本一直打着胰岛素，后期联合降糖药，感觉也没什么问题。但没想到肾病还是找上了他。

虽然他一直有在坚持用药，但是没有定期测量，对自己的空腹和餐后血糖并不是很了解，只是没有什么不舒服症状，就没有重视。但其实他的体重一直是在减少。

去年年初的时候体检，发现检查肾功能有异常，肌酐、尿酸、尿酸等多项指标异常了，尿常规还有尿蛋白阳性，才引起重视。后进一步到当地医院系统检查，发现肾功能已经损伤了，肌酐当时复查是到了280多。犹如晴天霹雳，他怎么也没想到人还好好的却已经肾衰竭了？也只能听医生的开始治疗。

一开始输液活血治疗，同时调整了控糖药物，每天三次查血糖，住院小半个月血糖情况稳定后，出院继续用药控制肾病。

一开始坚持每个月复查一次，肾功能相对比较稳定，肌酐在200左右。但是到半年的时候感冒一次引发了急性肾衰竭，虽然及时治疗，但是肌酐还是升高到了400多。后续虽然一直在积极的治疗，但肌酐却越来越高，肾功能损伤情况越来越差没有有效的控制住！

他很是担心，害怕要透析。随着肌酐高进一步升高了500多，当地直接让透析治疗，不能接受拒绝了透析。

经了解后寻求保守治疗，来院后详细了解了他的情况，进行了初步查体。

查肾功能：肌酐涨到了454，尿素30。给他讲了目前病情的一个发展情况，下一步要如何控制肾功能损伤，提升肾脏滤过排毒能力，延缓尿毒症透析发生。

患者也是想着能延缓透析就延缓，哪怕维持10年后再透自己也能接受。

通过积极检查评估了患者剩余肾功能情况，还有很大保守治疗的价值。

目前主要是血液毒素水平比较高，但肾脏萎缩并不是很明显，血流有一定异常。尿量有一定减少但还在1000毫升左右，肾脏的自主排毒能力还存在。

给患者制定了以中医改善微循环，血流，及清毒为主的方案，联合西药扩张血管，降压降糖，稳定基础病，改善肾脏内部血流环境。减轻肾内压，恢复内部肾小球管等缺血缺氧的情况，来提升肾脏滤过能力，恢复整体的排毒能力，把毒素一点点的排出来，阻止尿毒症发生。

系统控制半个月，情况有明显好转，降到189，毒素水平明下降，尿毒症风险减少。早期出现的乏力，怕冷，水肿等症状明显好转。

患者看到这个结果很高兴，很认可我们的团队，拉着我的手说一直说谢谢，很激动。希望他能一如既往的保持好病情的稳定，彻底远离尿毒的威胁。

朱先生之所以能逆转局面，还是抓住了机会的。

关键一点就是尿量没有显著减少，肾脏没有明显萎缩！

对于肌酐升高哪怕6、700的患者，如果这两点都没发生，那说明只是体内毒素蓄积多，但肾脏实质性肾功能下降不是太严重，有一定恢复提升的空间。很多人一看到肌酐这么高了，心想完了，尿毒症了直接透析吧。没有深思熟路去评估肾功能，就错过了维持的机会。

长期透析的结果必然是依赖，少尿甚至无尿，剩余肾功能的耗损，无法逆转。所以抓住保守治疗的机会，人人都有机会，只是看是否能控制住。